ما هي الريح الصدرية و ما هي أسبابها ؟ و كيف يمكن تشخيصها ؟
حالة سريرية :
شاب ٢٣ سنة طويل القامة نحيف ومدخن ، راجع الاسعاف بقصة الم صدري مفاجئ وضيق في النفس
وجدنا في الفحص السريري :
1- ضعف الأصوات التنفسية
2- صوت رنين مفرط عند قرع الرئة
3-نقص الاهتزازات المنقولة بالجس
4-تسرع قلب
وعند اجراء صورة شعاعية للصدر وجدنا ريح صدرية فقمنا بإجراء بزل لإخراج الريح و تحسين حالة المريض.
ماهي الريح الصدرية ؟
هي تجمّع للهواء ضمن جوف الجنب، وهو المسافة الفاصلة بين جدار الصدر وجدار الرئة
و تكون محصورة بين غشائين الجنب الحشوي والجنب الجداري و يتسبب هذا الهواء بانضغاط الرئة وانخماصها مؤديًا إلى فقدانها وظيفتها جزئيا أو كليا، وهي حالة مهددة للحياة تتطلب العلاج فور تشخيصها .
الأعراض :
تتمثل الأعراض الرئيسية في الشعور بألمٍ مفاجئ في الصدر وضيقٍ النفس.
يمكن أن تحدث الريح الصدرية بسبب ما يلي:
١- إصابة الصدر :
يمكن حدوث بعض الإصابات في أثناء الهجمات الجسدية أو حوادث اصطدام السيارات، بينما يمكن حدوث بعض الإصابات الأخرى عَرَضًا في أثناء العمليات الطبية التي تنطوي على إدخال إبرة في الصدر.
٢- أمراض الرئة :
يمكن حدوث تلف الرئة بسبب أنواع متعددة من الأمراض الأساسية،
بما في ذلك داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، التليف الكيسي والالتهاب الرئوي.
٣- الاسناخ الهوائية الممزقة :
يمكن أن تنفجر أحيانًا، وهو ما يسمح بتسرُّب الهواء إلى الفراغ المحيط بالرئتين.
٤- جهاز التنفس الصناعي الميكانيكي :
يمكن لجهاز التهوية أن يسبب عدم توازن في ضغط الهواء داخل الصدر كما يمكن أن تهبط الرئة بالكلية.
٥- التدخين :
يزيد الخطر مع زيادة المدة الزمنية وعدد السجائر التي تُدخَّن، و حتى بدون الإصابة بالإنفلونزا.
٦- الجينات الوراثية :
تظهر أنواع معينة من حالات استرواح الصدر تسري في العائلات.
إن معظم الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بالاسترواح الصدري يمكن أن يُصابوا به ثانية، في غضون سنة أو اثنتين من الإصابة الأولى.
قد يستمر الهواء أحيانًا في التسرب إذا لم تغلق الفتحة التي في الرئة.
