داء دوبيتران “Dupuytren’s disease” هو فرط تكاثر حميد يتمثل بعقيدات تقلصية في راحة اليد
يصيب الاعمار (٥٠-٧٠) سنة ويظهر عند الذكور أبكر من الإناث
*يحدث بعمر (٥٥سنة) عند الذكور، (٦٥سنة)عند الاناث
* نسبة الحدوث عند الذكور ضعف الإناث
* أخطر عند الذكور أكثر من الإناث
أشيع الأصابع إصابةبالترتيب:
الرابع>الخامس>الثالث>الثاني
* الصورة السريرية :
١- عقيدات مؤلمة: ا
لعقيدات جانب المفصل المشطي السلامي
تدفع الاعصاب الاصبعية للناحية السطحية و الخط الناصف
٢- أشيع في الأصبع الرابع و الخامس
٣- اختبار الطاولة(hueston’s)
يطلب من المريض وضع راحة اليد على الطاولة و يلاحظ تقلص المفصل المشطي السلامي أو المفصل السلامي السلامي القريب
-يجب البحث عن الحالات المرافقة حيث تشير الحالات المرافقة مع داء دوبيتران لحالات أكثر شدة.
* حالات مرافقة: الايدز-الكحولية-السكري-الأدوية المضادة للاختلاج
* التشريح المرضي:
يتكون التشريح المرضي من الحبال والعقيدات
-تظهر العقيدات قبل تقفع الحبال
-تتحول الحزمة الليفية للفافة الراحية لحبال مرضية في ثلاث مناطق
(راحة اليد-منطقة اتصال راحة اليد مع الاصابع- المنطقة الراحية للاصابع)
* العلاج:
اولا محافظ
١-علاج فيزيائي
٢-حقن colstridium histolytyticum collagenase (xialflex)
٣-خزع الصفاق الراحي بالابرة
ثانيا علاج جراحي
– استئصال جراحي عندما يكون (عطف المفصل المشطي السلامي اكثر من ٣٠ درجة) أو (عطف المفصل السلامي السلامي القريب).