ما هو التهاب الكبد A ؟ و ما هي أعراضه؟ و كيف تتم معالجته ؟
التهاب الكبد A
* سببه فيروس A وهو فيروس عالي المقاومة أي مقاوم لحموضة المعدة ، ضعيف الفوعة أي فرصة إحداثه لالتهاب كبد A يكون قليل ..
إن هذا الفيروس ينتقل بالطريق البرازي الفموي (لاينتقل بالطريق التنفسي او بالهواء ) و يعبر المعدة للأمعاء ، فإما يكتفي بأن يسبب التهاب أمعاء و تقضي عليه المناعة وهي الحالة الأشيع ، أو يتابع طريقه ليصل للكبد و يسبب التهاب كبد (وذلك بسبب الارتكاس المناعي وليس بسبب الفيروس نفسه).
أعراض التهاب الكبد A :
⬅قبل الأعراض :
١- ( فترة حضانة) للفيروس وسطياً تقريبا شهر و بهذه الفترة يكون المريض غير عرضي ،أما في آخرها فالمريض معدٍ بشدة ، العدوى تبدأ قبل أسبوعين من ظهور الأعراض وتستمر بعد أسبوع من ظهور اليرقان *
٢- (الطور البادري) تكون الأعراض غير نوعية و تتضمن حرارة وأعراض عامة متل التعب والوهن العام و قلة الشهية ، ألم مراق أيمن (اي الربع العلوي الأيمن للبطن) ،غثيان، إقياء ،إسهال ، إمساك ، اغمقاق لون البول ، آلام عضلية هيكلية …. طبعاً ليس من الضرورة أن تكون كلها موجودة… بهذا الطور يكون ارتفاع خمائر الكبد [ALT,AST]مؤكداً ..
٣- (الطور اليرقاني) ظهور الاصطباغ الأصفر في صلبة العين والجلد ويستمر تقريباً من أسبوع لثلاث أسابيع ليتراجع بعدها ..وبهذه الفترة تتراجع معظم أعراض الطور البادري .
٤- (طور الشفاء) تبدأ خمائر الكبد بالتراجع ، ويكتسب المريض مناعة دائمة
التحاليل المطلوبة :
•خمائر الكبد ALT,AST: ترتفع 10_100ضعف
•ALP عادة تكون طبيعية، واذا ارتفعت يكون ارتفاعها طفيف.
•البيليروبين يرتفع على حساب البيليروبين المباشر.
•أضداد الفيروس anti-HAV من نوع IgM والتي تكون إيجابية وهي المشخص الرئيسي.
•أضداد الفيروس من نوع IgG لاتدل على الاصابة الحالية إنما هي علامة على ان المريض أصيب سابقاً بالمرض وشفي منه.
•المستضد يمكن كشفه بخزعة كبد لانه موجود فقط بالخلية الكبدية وغير موجود بالدوران والمرض يعتبر خفيف وليس بحاجة لذلك ..
أخيراً علاج التهاب الكبد A :
لايوجد علاج نوعي إنما علاج عرضي وداعم ..
راحة مع حمية وهي : التخفيف من تناول السكريات والدسم والبروتينات وليس كما الشائع وهو الإفراط من تناول الوجبات السكرية أو منع الدسم بالطعام ..
ويفضل أن تكون الوجبات خفيفة ومتعددة لتخفيف العبء على الكبد
باراسيتامول لخفض الحرارة ،مسكنات ألم عند الحاجة ، والتقليل من الكافئين الموجود بالقهوة ، الشاي ،المتة،الامتناع عن شرب الكحول خلال العلاج ولمدة ستة أشهر بعد الشفاء.