عملية استئصال ورم كظر أيمن: راجعت المريضة 32 عاماً تعاني من سمنة مرضية لإجراء عملية تكميم معدة، وأثناء إجراء الفحوصات اللازمة تبين بالتنظير المعدي وجود كتلة ضاغطة للمعدة.
لإستكمال التقييم ومعرفة نوع وحجم الكتلة تم إجراء إيكو بطن وطبقي محوري مع حقن بالإضافة للتصوير بالرنين المغناطيسي، حيث ظهرت كتلة يتجاوز حجمها 15 سم متموضعة فوق الكلية اليمنى، وقد شخص الأطباء الحالة بورم الكظر.
كما بينت فحوصات الهرمونات أن الكتلة غير مفرزة مما رشح الحالة للجراحة، أجري استئصال الكتلة بالمنظار بدون مضاعفات وبزمن ٢٠٠دقيقة ، وبلغ وزن الكتلة حوالي 432غرام.
بعد عزل التروية الدموية الوريدية عن الوريد الأجوف السفلي بشكل أساسي وعزل التروية الشريانية عن الشريان الأبهر البطني والشريان الكلوي والشريان الحجابي وتخرج المريضة من المشفى بحالة صحية جيدة.
تشريح مرضي
الورم الشحمي النقوي (Myelolipoma): هو ورم سليم في قشر الكظر يتكون من خلايا شحمية ناضجة وخلايا منتجة للدم بتراتيب مختلفة غير فعالة هرمونياً، ولما كان خطر النزف والخباثة قليلاً، فإن هذا الورم يعالج على نحو محافظ إذا كان صغير الحجم أو تداخل جراحي في الأحجام الكبيرة.
الدكتور سامي صالح