داء أديسون(قصور الغدة الكظرية تعريفه، اسبابه، علاجه)

داء أديسون (ADDISON’S DISEASE)
(قصور الغدة الكظرية) (Adrenal insufficiency)
داء أديسون هو اضطراب يحدث عندما ينتج جسمك كميات غير كافية من هرمونات معينة تنتجها الغدد الكظرية. في داء أديسون ، تنتج الغدد الكظرية وتحديداً( قشر الكظرadrenal cortex) القليل جدًا من الكورتيزول ومستويات غير كافية من الألدوستيرون أيضًا والأندروجينات.
يحدث داء أديسون في جميع الفئات العمرية ويصيب كلا الجنسين.
ويمكن أن يكون مهددًا للحياة..

الاسباب:

تشمل اسباب اولية وثانوية؛

1. أسباب قصور الغدة الكظرية الأولي:

• سبب قصور الغدة الأولي الخلقي هو خلل وراثي في أحد البروتينات المشاركة في إنتاج الهرمونات.
• تلف قشرة الغدة على خلفية تتعلق بالمناعة الذاتية (Autoimmune)، ويحدث هذا عادةً بسبب تلف مناعي ذاتي في الغدة.
• انخفاض مستوى الكالسيوم.
• بقع البهاق (Vitiligo).
• اضطراب في التطور الجنسي لدى الأطفال.
• قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism).
• مرض السكري من نوع الأول لدى البالغين الشباب.
• مرض وراثي موجود في ارتباط مع الكروموسوم X، مصحوبًا بضرر عصبي، ويظهر غالبًا لدى الأبناء الذكور.

2. أسباب قصور الغدة الكظرية الثانوي؛

تكون الصورة الثانوية بداء أديسون عادةً مصحوبة بنقص هرموني إضافي، ومن الممكن أن تكون خلقية، أو مكتسبة، وتحدث بسبب الآتي:

• أورام.
• إصابة أو إشعاع في منطقة الغدة النخامية أو تحت المهاد (Hypothalamus).
• كبت المحور المسؤول عن إنتاج الكورتيزول إثر علاج متواصل بواسطة ستيرويدات بجرعات كبيرة.

ما هي الأعراض:

عادة ما تتطور أعراض داء أديسون ببطء ، وغالبًا على مدى عدة أشهر ، قد تشمل:

• ضعف العضلات والتعب.
• فقدان الوزن وانخفاض الشهية
  (Decreased appetite).
• تصبغات جلدية.
• انخفاض ضغط الدم.
• انخفاض سكر الدم (نقص السكر في الدم)(hypoglycemia).
• الغثيان أو الإسهال (diarrhea) أو الإقياء.
• آلام العضلات أو المفاصل.
• كآبة (Depression).
•  تساقط شعر الجسم أو العجز الجنسي عند النساء
• قد يحدث أحيانا قصور الغدة الكظرية الحاد (أزمة أديسون).
  في حالة فشل الغدة الكظرية الحاد (أزمة الكظرية ) ، قد تشمل العلامات والأعراض أيضًا:
• ألم بطني.
• الإقياء الشديد والإسهال.
• ضغط دم منخفض
• فقدان الوعي (Loss of consciousness)
• ارتفاع نسبة البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم).

تدبير الأزمة الكظرية يجب أن يكون إسعافيا.
💡يتضمن علاج داء أديسون تناول الهرمونات عن طريق الفم لتعويض الكميات غير الكافية من الهرمونات التي تصنعها الغدد الكظرية.

إعداد د أمل عريج