تفاصيل علاج حالة مصابة بالفطر الأسود في سوريا

📌 حيث راجع المريض البالغ من العمر ❴65 سنة❵ شعبة الجراحة الوجهية الفكية بالشـكـوى الرئـيسـية التالية:
{ألم شديد + وذمة في نصف الوجه الأيسر + عدم القدرة على فتح العين اليسرى}.

📋› تبين بالفحـص السـريـري خــارج الفـمـوي وجود:

• وذمة في الخد الأيسر.
• سيلان مصلي من الأنف.
• عدم القدرة على فتح العين اليسرى.
• نز قيحي من العين اليسرى.

↫ أما بالفحـص داخـل الفـمـوي فتبيّن وجود تموت نسيجي في منطقة نصف قبة الحنك اليسرى.

📋› في سـوابـقـه المـرضــية:

• سكري غير مضبوط ❴650mg❵.
• ارتفاع توتر شرياني.
• أمراض قلبية ❴CABG❵.
• مصاب بفيـ*ـروس كور*ونا منذ حوالي شهر
❴ومعالج بالستيروئيدات القشرية لمدة شهر كامل❵.

📋› تم التشـخيـص من خلال:

أخذ مسحة فطرية أولية أظهرت وجود فطور غير محددة الهوية بالإضافة إلى المبيضات البيض ❴candida❵.
إجراء خزعة استقصائية من قبة الحنك لتأكيد التشخيص، والتي أكدت الإصابة بالفطر الأسود ❴mucormycosis❵.

📋› تم الـعــلاج باتباع الخطة التالية:

❶ تأمين استقرار الحالة العامة للمريض من خلال ⇩
• المعالجة الدوائية: بالأمفوتريسين B + مراقبة داخلية + ضبط سكر الدم عند المريض.
• المعالجة الداعمة: إعطاء سيرومات رينجرز + فيتامينات داعمة لرفع مناعة المريض.

❷ الخطوة التالية بعد ذلك كانت المعالجة الجراحية ⇩
¹› تم استئصال نصف الفك العلوي الأيسر.
²› تجريف الجيب الفكي الأيسر والجيوب الغربالية بشكل كامل.
³› استئصال كرة العين اليسرى مع تجريف الحجاج ومن ثم إغلاقه بشرائح مزاحة.

✅ تمت مــتابعـة المريض بعد العمل الجراحي مدة خمسة أشهر وتأكيد تحسن الحالة العامة والشفاء التام، وقد أجري هذا العمل الجراحي بدعم من وزارة الصحة، وبإشراف مباشر من قبل الدكتور ❴زياد حج طه❵ مدير صحة حلب.