تعتبر الشقيقة أو كما تسمى الصداع النصفي ثاني أشيع صداع بعد الصداع التوتري، وتعتبر أشيع عند النساء منها عند الرجال. وتعد من أسوء أنواع الصداع، إذ يسبب تعبًا وألمًا نابضًا في جانب واحد من الرأس.
تختلف أعراض الصداع النصفي بين الأشخاص، إذ يمكن أن يكون خفيفًا عابرًا ويمكن أن تؤثر الحالات الشديدة على الحياة اليومية للشخص. يستمر من ساعات لعدة أيام، ويسوء هذا الصداع مع النشاط البدني والضوء الساطع والأصوات العالية والروائح القوية.
أعراض الشقيقة وعلاماتها:
تشمل أعراض الشقيقة المعروفة والشائعة ما يلي:
- ألم في جانب واحد من الرأس نابض وقد يشعر مرضى الشقيقة بألم واخز يمتد للذراع.
- الغثيان.
- الارتباك.
- عدم وضوح الرؤية.
- تغيرات المزاج والارهاق.
- الحساسية من الصوت والضوء
ما هي أسباب الشقيقة وعوامل خطورتها:
لم تثبت الدراسات أسباب الشقيقة الدقيقة، لكن أظهرت أن الوراثة تلعب دورًا أساسيًا. كما توجد بعض العوامل التي تحرض حدوث نوبات الصداع النصفي، ومنها:
-
- قبل بداية الطمث إذ توثر العوامل الهرمونية على مرضى الصداع النصفي.
- القلق والتوتر.
- التعب والإرهاق والسهر.
- إلغاء وجبة أو عدم الأكل بانتظام.
- زيادة الكافئين والتدخين.
- أطعمة معينة (الجبن والشوكلا).
- النوم القليل أو النوم الزائد.
أنماط الصداع النصفي:
تشمل أنماط الصداع النصفي مع يلي:
- الشقيقة بدون نسمة، أي لا توجد علامات تنذر بحدوث نوبة الصداع إذ يحدث الألم فجأة.
- الصداع النصفي مع نسمة، فقد يسبق ألم الرأس بنسمة تنبئ بحدوث نوبة الصداع. مثل رؤية خطوط زيك زاك أو خدر أو وخز وأحيانًا الشعور بدوار ودوخة وصعوبة في التحدث.
- شقيقة مع نسمة دون ألم في الرأس
ومنها نستنتج أطوار النوبة تشمل:
- الطور البادري: إذ يسبق ألم الرأس ب ٢٤ ساعة.
- طور النسمة: كما ذكرنا هي مجموعة أعراض حسية حركية كلامية قد تستمر من ٥ دقائق ل ٦٠ دقيقة.
- طور ألم الرأس: إذ يستمر الألم من ٤ ساعات لثلاثة أيام.
- مرحلة ما بعد الصداع: يشعر المريض بها عقب انتهاء نوبة الصداع، وتستمر من ٢٤ ل٤٨ ساعة، وقد تكون أعراضها نفسية عصبية هضمية.
يعاني بعض الناس من الصداع النصفي عدة مرات في الأسبوع بينما أشخاص لا تحدث لديهم نوبات الصداع في كثير من الأحيان. وبعض النساء لا تتحرض لديهن نوبة الصداع إلا في فترة الدورة الشهرية، وغالبا تتحسن النوبات خلال التقدم بالعمر.
توجد حالة خاصة وهي الشقيقة عند الأطفال، إذ تكون مدة الصداع ساعة واحدة ويكون ثنائي الجانب على العكس من الصداع الوصفي الذي يكون في الألم أحادي الجانب. يترافق هذا النمط عند الأطفال مع أعراض هضمية ودوار مع سوابق عائلية.
علاج نوبة الشقيقة والعلاج الوقائي:
تشمل طرق علاج الشقيقة ما يلي:
1- علاج النوبة الحالية: ويتم اللجوء إليه عند ظهور علامات نوبة الصداع النصفي، إذ يقلل من أعراضه كألم الرأس والغثيان. تتضمن الأدوية المستخدمة في هذه الحالة ما يلي:
- التريبتانات (شادات انتقائية لمستقبلات 5HT)
- الديتانات
- الجيبانات (معاكسات لمستقبلات CGRP)
- الأرغوتامين
- مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (بروفين- أسبرين- دكلوفينات البوتاسيوم- نابروكسون الصوديوم)
- مضادات الإقياء كالميتوكلوبراميد
2- أدوية الوقاية من نوبات الشقيقة: إذ تؤخذ هذه المجموعة للتخفيف من تكرار النوب والمباعدة بينها. وتتضمن هذه المجموعة عدة أدوية أهمها:
- مضادات الصرع (كالفالبوريك أسيد- توبيرامات)
- حاصرات بيتا (اتينولول –بروبرانولول -نادلول)
- حاصرات قنوات الكالسيوم(الفيرباميل)
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة(ارينوماب)
- مضادات الأكتاب ثلاثية الحلقة(الاميتربتيلين)
- مثبطات عودة إلتقاط السيروتونين والنورأدرنالين(فينلافاكسين)ز
بعض النصائح يمكن القيام بها من أجل الوقاية من الصداع النصفي:
- النوم في غرفة مظلمة هادئة خلال النوبة.
- تجنب محرضات الشقيقة مثل الكافئين والكحول.
- محاولة الحفاظ على وزن مثالي
- ممارسة الرياضة
- الابتعاد عن التوتر
- النوم بإنتظام وتجنب السهر
وفي النهاية، الشقيقة تختلف من شخص لآخر وهو مشكلة مؤقتة وسليمة تمامًا لكنها متكررة. ولا يوجد علاج دائم للصداع النصفي، ولكن يمكن بتجنب المحرضات والمتابعة بشكل منتظم مع طبيبك أن تختفي الأعراض بشكل سريع وأن تكون النوب أقل حدة حتى لا يسيطر الصداع النصفي على حياتك.
اقرأ أيضًا:
ألم الثدي : أسبابه والأعراض المرافقة وطرق العلاج
التهاب الأذن الخارجية (أذن السباح): الأسباب والأعراض والعلاج
إعداد:
د. أليسار الواو