راجع مشفى الأسد الجامعي بدمشق اليوم مريض بألم صدري وتعرق بارد وتعب ولكن افتراق الضغط بالطرفين جعل الشك بتسلخ الأبهري أكبر من الاحتشاء تم إجراء إيكو قلب إسعافي وكانت فعلاً حالة تسلخ أبهر تم تشخيصها وعلاجها بنجاح 
هي حالة طبية طارئة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة في فترة زمنية قصيرة وحرجة وتقارب نسبة الوفاة بحدود 50% قبل أن يصل المريض الى المشفى.
التعريف التشريحي للتسلخ هو تمزق في لمعة الشريان ويؤدي إلى تدفق الدم بين طبقاته وانفصالها عن بعضها
اهم اسباب هذه الحالة الكارثية والقاتلة هي إرتفاع التوتر الشرياني الشديد وغير المضبوط .وإلتهاب الاوعية الدموية ورضوض الصدر والأبهر ثنائي الوريقات وبعض الأجراءات التداخلية مثل القثطرة القلبية.
لوحظ من خلال الدراسات الإحصائية إن نسبة الإصابة الأعلى بين المرضى تتراوح اعمارهم مابين ال50 وال 70 سنة ونسبة إصابة الذكور مقارنة مع النساء هي الضعف.
عماد المعالجة في تسلخ الأبهر هي ضبط الضغط والنبض والتداخل الجراحي السريع حسب نمط التسلخ فعادة التسلخ الذي يشمل الابهر الصاعد بحاجةلتداخل جراحي قلبي إسعافي.
أما النمط B مثلآ فممكن معالجة محافظة لأن هذا النمط عادةلايشمل التسلخ الابهر الصاعد بينما يكون أسفل قوس الايهر.
#الجملة_الذهبية هنا ليس كل ألم صدري هو إحتشاء أو صمة رئوية خاصة إذا اشتكى المريض بألم بين اللوحين وفرق بالضغط بين الطرفين العلويين وفي سياق إرتفاع توتر شرياني شديد .
للفرق بين الحالات السابقة وتاكيد التشخيص فالطبقي متعدد الشرائح أو الرنين المغناطيسي للأبهر يوجهنا للتشخيص السليم.
بسبب #زيادة حالات التسلخ وقبولها وتشخيصها أردت بهذه العجالة إعطاء فكرة إن شاء الله تنال إعجابكم ..
مع جزيل الشكر والصحة لجميع المرضى
د:نجاح مرعي
بورد وماجستير بامراض القلب والأوعية
