انغلاق الدروز الباكر

#حالة_للفت_الانتباه🙏🙏 عن انغلاق الدروز الباكر
تكتب طبيبة صديقتي أرسلت لي على الوتس صورة لطفلها ذو الأربعة أشهر لتأخذ رأيي حول شكل رأس طفلها.
في #الحقيقة: ليست المرة الأولى التي أسمع عن مشكلة رأس الطفل.
طبيب العائلة منذ عدة أسابيع كان قلقاً حول كون محيط الطفل هو أكبر من ٩٧% من أقرانه، فأرسله لإجراء ايكو عبر اليافوخ( كان صعب إجراء بسبب صغر حجم اليافوخ 🧐) ، عموماً كان الايكو طييعياً ونفى استسقاء الدماغ أو كتل داخل القحف.

الأم اطمأنت بعد ان قرأت تقرير الايكو.

في الحقيقة ، كل مقاسات طفلها كبيرة، الطول والوزن أكبر من ٩٥%.
ولكن بعد عدة أيام بدت الأم ( مشغولة البال ) ليس بسبب حجم رأس طفلها ولكن بسبب شكل رأس للطفل( لاحظ الشكل)، ولذلك فقررت أن ترسل صورة لي.
يبدو الرأس متطاول، مضغوط حانبياً، وهناك تبارزان حبهيان👇👇

#التشخيص كان واضحاً 🤔حيث الأم قالت أنها جست عرف في مكان الدرز السهمي.

التشخيص هو : #انغلاق دروز باكر، رأس زورقي.
لحسن الحظ كان الطفل صغيراً عند وضع التشخيص.
تم إجراء العمل الجراحي بنجاح بعمر ٥ أشهر.

#مناقشة_الحالة.
انغلاق الدروز الباكر: هو مرض شائع نسبياً، حوالي ١ كل ٢٠٠٠ طفل. يتصف بالتحام مبكر لدرز قحفي واحد أو أكثر .
ممكن أن يكون حزء من متلازمة أو معزول( وهو الأشيع).
المعالجة الجراحية فعالة ، فقط إذا تمت باكراً ، بعمر ٤ الى ٨ أشهر.
العملية هي إجبارية في حال كون أكثر من درز ملتحم.
والدراسات بينت أن إجراء العمل الجراحي حتى في حالة درز وحيد ملتحم يحسن من حصيلة التطور العصبي المعرفي للطفل ( طبعا بالإضافة للتحسين الجمالي).

ولذلك من المهم جداً الشك بهذا المرض في كل الأطفال الذين لديهم غرابة في شكل الرأس.
مترافقة مع إغلاق نافوخ باكر، وإرسال الحالات حميعاً الى مركز متخصص، حيث أن نجاح العملية يعتمد على العمر الأبكر للطفل.
نشرت على مجلة medico e bambino
د. عمار أحمد