fbpx

النزيف بعد سن اليأس (الإياس، الضهي)

سن اليأس

سن اليأس (الإياس، الضهي) هي الفترة التي تعني دخول السيدة بسن عدم الإنجاب وانقطاع الطمث إذ يصبح الطمث غير منتظم قبل أن ينقطع تماماً، ويتأكد الأمر بعد مرور 12 شهراً على آخر طمث.

حدوث نزيف بعد ذلك يسمى نزيف ما بعد انقطاع الطمث، وينصح باستشارة الطبيب فور وقوعه ومعرفة السبب، حيث يمكن أن يكون بسيطاً سهل العلاج أو خطيراً من الأفضل كشفه مبكراً.

أسباب النزيف بعد سن اليأس

  • نقص الاستروجين وتداعياته من ضمور بطانة الرحم والمهبل (التهابات ضمورية).
  • أسباب ورمية قد تكون أوراماً حميدة وقد تكون خبيثة (على حساب السبيل التناسلي سواء الرحم أو عنقه ويعد
  • الإيكوغرافي مفتاحاً تشخيصياً مهماً).
  • تسمك بطانة الرحم (نتيجة للعلاجات الهرمونية).
  • تشوهات في عنق الرحم أو الرحم ذاته.

هناك نحو 10% من الحالات، يرتبط نزيف ما بعد سن اليأس بسرطان عنق الرحم أو سرطان الرحم، ولهذا لا بد من إجراء الاستقصاءات المناسبة.

التشخيص

يوجه الطبيب بعض الأسئلة بخصوص عدد مرات الذهاب إلى الحمام، هل هناك شعور بالألم؟ هل هناك أي خسارة مفاجئة بالوزن؟ خاصةً أثناء العلاج بالهرمونات البديلة والتي تستخدم لعلاج أعراض نقص هرمون الاستروجين.

إضافةً إلى ذلك يمكن إجراء لطاخة عنق الرحم، كما يمكن أن تحتاج بعض النساء إلى تجريف باطن الرحم وعنق الرحم الاستقصائي، وفي حالات أخرى تؤخذ خزعات موجهة وواسمات ورمية وغيرها من الإجراءات.

علاج نزيف ما بعد انقطاع الطمث

بعد التشخيص يقوم الطبيب باتباع العلاج المناسب لحالة السيدة التي تعاني من نزيف ما بعد انقطاع الطمث، على الشكل التالي:

  • المضادات الحيوية: يتم وصفها للقضاء على البكتيريا المسببة للالتهاب، وفي حالات الالتهاب الشديد قد يضطر الطبيب إلى استخدام المضادات الحيوية الوريدية.
  • إجراء تجريف للرحم: قد يبقى في الرحم نسيج بعد الولادة أو الإجهاض، ويتوجب إجراء التجريف لإزالته.
  • معالجة الخراجات: قد يتشكل خراج في البطن بسبب التهاب وفي هذه الحالة يجب إجراء عملية جراحية أو شفط إبرة لإزالة السائل أو القيح المصاب.
  • زراعة عينة من المفرزات: وذلك للتأكد من زوال البكتيريا المسببة للعدوى، إذ يمكن أن تكون هناك حاجة لوصف مضاد حيوي مختلف.في حال انتقال العدوى جنسياً يجب على الشريك أيضاً تلقي العلاج.

يجب الاطلاع على جميع العلاجات لمعرفة سبب إجراء علاج أو اختبار معين دون الآخر.

سماعة حكيم