تعاني البعض وفي الغالبية النساء من ظهور عقدة صغيرة تظهر على ظهر اليد قرب منطقة الرسغ وتعرف بإسم الكيسة المعصمية.
ماهي الكيسة المعصمية؟
هي عبارة عن كيس مملوء بسائل زليلي تتشكل في العادة على مفاصل اليدين والرسغين.
وهي واسعة الإنتشار وتسبب آلاماً في اليد كونها تضغط على الأعصاب المحيطة بالمفصل ويؤثر على سير التروية الدموية هناك، وقد تؤدي الى إعاقة حركة اليد.
هذه الكيسة ليست ورماً خبيثاً ولكنها فقط تجمع سائل موجود في المفصل أو حول الأوتار والمكان الأكثر شيوعا فوق مفصل اليد والقدم.
ماهي الأعراض التي تسببها؟
- 1. الالم الشديد
- 2.بروز أو انتفاخ تحت الجلد فوق المفصل
- 3.تحدد بالحركة
ماهي أسباب ظهور هذه الكيسة؟
تحدث هذه الكيسة بسبب رض أو حادث ولكن معظم الاوقات يكون سبب ظهورها غير معروف.
إن حركة اليد الدائمة والمتكررة تساعد أيضاً على ظهور الكيسة.
يتفاوت حجم هذه الكيسة ومن الممكن أن تختفي على الراحة.
كيف يتم تشخيص الكيسة المعصمية ؟
يتم تشخيصها أثناء الفحص السريري، حيث يقوم الطبيب بالضغط على الكيسة، وقد يحاول تسليط الضوء على الكيسة لتحديد ما إذا كانت ورماً صلباً أو مملوءاً بالسائل.
قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات التصوير بالأشعة، مثل الأشعة السينية، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، لاستبعاد أية حالات أخرى، مثل التهاب المفاصل أو الورم. ويمكن أيضًا تحديد موقع الكيسات الخفية من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالموجات فوق الصوتية.
كيف يتم تدبير الكيسة المعصمية؟
إن تخفيف حركات اليد المتكررة يساعد على تخفيف أعراض الكيسة، ولتقليل حجمها يمكن استعمال رباط للرسغ، أما في بعض الحالات الاخرى يمكن استخراج السائل الموجود فيها عن طريق سرنغ أو استئصالها جراحياً (رغم إمكانية النكس عقب الجراحة).
دور العلاج الفيزيائي :
في حال كان حجم الكيس أقل من ٣ مم يكون دور العلاج الطبيعي فعال جداً من خلال :
- استخدام اجهزة طبية تعمل على تجفيف السوائل مثل ( جهاز الأمواج فوق الصوتية نظام حراري ، والليزر)
- استخدام مشد طبي bace تعمل على تثبيت المفصل والراحة لليد فالحركة تزيد من الألم بسبب الضغط على الكيس.
- عمل مساج باتجاه المركز يهدف إلى تصريف السوائل والتخفيف منها .
- بعد تخفيف حجم الكيس نبدأ بعمل تمارين لاستعادة مدى الحركة ، وتقوية العضلات والأربطة المحيطة بالمفصل.
ملاحظة: إذا كان حجم الكيسة المعصمية ٥ مم قريباً فهو يحتاج إلى تدخل جراحي من خلال إدخال إبرة تعمل على شفط السوائل وإزالتها.
اقرأ أيضاً : التهاب الشريان الصدغي ذو الخلايا العرطلة_Giant cell arteritis
دمتم سالمين 🌸
د. عمار عبد الحكيم القهوجي
محمد العسراوي _ اختصاصي في العلاج الفيزيائي