مع تقدم السن ولأسباب وعوامل مختلفة يفقد الجلد الكولاجين والإيلاستين ومواد دهنية ويصبح أكثر جفافاً و رقة ومع الإهمال والانشغال بظروف الحياة تتحول بعض المناطق إلى مناطق مترهلة ومتلونة وتزداد بها الخطوط والثنيات.
ويسعى الكثير للحصول على مظهر مثالي وقد ساعد الطب التجميلي في حل هذه المشكلة وإعادة الحجم المفقود وإزالة الخطوط والتجاعيد باستعمال حقن التعبئة (الفيلر).
عبارة عن مواد اصطناعية أو طبيعية شبيهة بالهلام يتم حقنها تحت الجلد لتقليل ظهور التجاعيد واستعادة نظارة وامتلاء الوجه الذي يتناقص مع تقدم العمر.
لا يمكن أن تحل هذه الحقن محل الدهون والبروتينات المفقودة بشكل دائم فالغالبية العظمى من مواد الفيلر قابلة للامتصاص وبالتالي فإنها تقدم نتائج مؤقتة تستمر من أشهر إلى سنين اعتماداً على المنتج والشخص.
ووفقاً للمجلس الأمريكي لجراحة التجميل، يحصل أكثر من مليون شخص على حقن الفيلر كل عام لإبطاء او عكس علامات الشيخوخة كونه علاج تجميلي غير جراحي منخفض المخاطر نسبياً.
تشمل مواد الفيلر شائعة الاستخدام ما يلي:
- حمض الهيالورونيك HA: توجد هذه المادة الشبيهة بالهلام بشكل طبيعي في الجسم، ويتم استخدامه لملء الجلد وإضافة الحجم إلى أماكن مثل الخدين وتنعيم التجاعيد خاصة حول العينين والشفتين والجبهة وتشمل الأسماء التجارية Juvéderm و Restylane.
كما أنه يعطي مظهراً طبيعياً وسهل الاستخدام ويمكن حقنه وإزالته بسهولة في حال حدوث أي مشاكل أثناء الإجراء عن طريق حقن الهيالورونيداز أما سلبياته فنظراً لأن الجسم يعيد امتصاص حمض الهيالورونيك تدريجياً بمرور الوقت فإن النتائج عموماً تستمر فقط من ٦ إلى ١٢ شهراً.
- هيدروكسيلابتيت الكالسيوم CaHA: يتكون من الكالسيوم (على شكل جزيئات مجهرية) مع مادة هلامية ثم يتم حقنها بعد ذلك. ذو قوام أكثر تماسكاً من HA مما يجعله أكثر ملائمة للتجاعيد العميقة كما يقول ABCs (المجلس الأمريكي لجراحة التجميل)، الاسم التجاري يسمى Radiesse وتميل النتائج إلى الاستمرار لمدة عام تقريباً (٩ إلى ١٥ شهرا)ً.
- حمض البولي إللاكتيك (Poly-L-Lactic):
يساعد هذا الحمض القابل للتحلل الحيوي على تحفيز إنتاج الكولاجين الخاص بالجلد بدلاً من ملء التجاعيد وهذا ما يعطي صلابة ومتانة للبشرة ويقلل من ظهور التجاعيد فهو يعمل بشكل تدريجي ولكن يعطي نتائج لمدة عامين على الأقل مما يجعله فيلر شبه دائم. يتم تسويقه تحت المسمى التجاري Sculptra ويستخدم هذا الفيلر لعلاج التجاعيد العميقة وزيادة الحجم ويتم حقنها عبر عملية تسمى الخيوط الخطية.
- بولي ميثيل الميثاكريلات ( PMMA ) :
يتكون هذا الفيلر من كرات صغيرة (تسمى الكرات المجهرية) وكولاجين يملأ الجلد. من المعروف أن لديها بعض المشكلات وفقاً لمقال بمجلة باحثة في طب التجميل، فعلى الرغم من أن هذا النوع من الفيلر (المسوق تحت الاسم التجاري Bellafill) يعتبر دائماً مع استمرار النتائج لخمس سنوات إلا أنه عادة لا يكون الخيار الاول للأطباء.
- حقن الدهون الذاتية (شفط وترقيع الدهون): تقوم هذه التقنية بأخذ الدهون من أجزاء الجسم (البطن، الخاصرة، الارداف، الفخذ) وحقنها في مناطق أخرى لملئها. عادة ما يتم إزالة الدهون من الجسم باستخدام عملية تسمى شفط الدهون وهي عملية يتم فيها شفط الدهون من الجسم عبر أنبوب مجوف يتم إدخاله من خلال شقوق في الجلد ويتطلب هذا الإجراء التخدير وقد يحتاج المريض أسبوع أو أسبوعين للتعافي من بعدها، وفي معظم الحالات يوفر حقن الدهون نتائج طويلة الأمد اذا قد تستمر نتائج نقل الدهون لمدة تصل إلى ٣ سنوات ولكن لا ينصح به للأشخاص الذين قد يمتصون الدهون بسرعة من خلال نمط الحياة مثل الرياضيين ومدمني السجائر.
- التجاعيد العميقة: بينما يمكن استخدام معظم مواد الفيلر لهذه المنطقة إلا أن هناك القليل منها قد يفضله بعض الأشخاص قد تشمل هذه المواد PMMA و Poly-L-lactic وHA.
- تحت العين: يمكن استخدام حقن الدهون و HA و Poly-L-Lactic حول منطقة العين.
- الخطوط الأنفية وخطوط الابتسامة:
- تمت الموافقة على معظم أحماض الهيالورونيك و PMMA من قبل FDA في الاستخدام لخطوط الابتسامة والطيات حول الأنف.
- الجبين وأقدام الغراب: Poly-L-Lactic و CaHA و PMMA ولكن لم تتم الموافقة على الفيلر في هذا المجال من قبل FDA. كما أن العديد من الأطباء لا يستخدمون الحقن في هذه المنطقة بسبب المضاعفات.
- الخدين: يمكن شد الخدين وتنظيمها باستخدام Poly-L-Lactic والعديد من أحماض الهيالورونيك.
- الشفة: يمكن استخدام معظم أحماض الهيالورونيك كمواد لفيلر الشفة وقد تمت الموافقة من قبل FDA للقيام بذلك.
- الذقن: يمكن استخدام هيدروكسيلابتيت الكالسيوم أو حمض الهيالورونيك أو بشكل أساسي أي من الأنواع المذكورة سابقاً لتحديد شكل الذقن وإضافة الحجم إليه.
- الأيدي: يمكن استخدام حمض الهيالورونيك وهيدروكسيلابتيت الكالسيوم لملء الجلد المترهل على اليدين وكذلك تقليل ظهور الأوردة.
- الصدر أو أعلى الرقبة: لا ينبغي الخلط بينه وبين عملية تكبير الثدي، يمكن علاج التجاعيد حول منطقة الصدر وأسفل الرقبة بحمض الهيالورونيك.
الشائعة : وفقاً إلى AAD يمكن أن تكون الآثار الجانبية التالية _التي تميل إلى الحدوث حول موقع الحقن_ فورية، ولكنها عادة ما تكون واضحة في غضون أسبوع إلى أسبوعين وتشمل الاحمرار والتورم والالم والكدمات والحكة.
النادرة: بينما الاقل شيوعاً فتشمل:
- الإنتان
- تسرب المادة من خلال موقع الحقن
- العقبات حول موقع الحقن والتي قد تحتاج إلى إزالتها جراحياً
- الورم الحبيبي وهو نوع من التفاعل الالتهابي للفيلر.
- تحرك المادة من منطقة إلى أخرى
- إصابة الأوعية الدموية
- العمى والذي يحدث عندما يتم حقن مادة الفيلر في الشريان مما يمنع تدفق الدم إلى العينين.
- موت الأنسجة بسبب انسداد تدفق الدم
- رد فعل تحسسي
ووفقاً لبحث نشر في Aesthetics فإن الفيلر طويلة المفعول لديها نسبة مضاعفات أعلى (انتان وعقيدات).
اختيار أخصائي مدرب جيد و خبرة في حقن الفيلر مع الحرص على تنفيذ الإجراء في مكان طبي وليس في منزل او عيادة تجارية.
√على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يتناولها حيث قد يتفاعل البعض مع المكونات الموجودة في الفيلر أو قد يؤثر على قدرة الدم على التجلط و بالتالي على المريض قراءة مكونات الفيلر وعدم حقنها اذا كان يعلم أن لديه حساسية تجاه أي من مكونات الفيلر (مثل الكولاجين).
√يحذر الأطباء عموما من تدليك المنطقة المحقونة أو تعريض الجلد المحقون حديثا لدرجات الحرارة القصوى على سبيل المثال استخدام الساونا أو التزلج في الطقس البارد.
√قد تساعد مضادات الهيستامين أو مضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية في تقليل الاحمرار أو الحكة.
√عند ملاحظة أعراض الإنتان (حمى أو جلد شديد الحرارة وملتهب) لا بد من استشارة الطبيب كما يجب طلب العناية الفورية عند حدوث مشاكل بالرؤية أو التنفس أو الشعور بألم شديد أو أي أعراض أخرى تثير القلق.
√لا ينصح باستخدام الفيلر عند:
- من لديه جلد ملتهب لأي سبب (على سبيل المثال الطفح الجلدي أو حب الشباب النشط وما إلى ذلك)
- من لديه حساسية من اي من مكونات الفيلر
- من لديه اضطراب نزفي
- الحامل او المرضعة او أقل من ١٨ عاماً (لم تتم دراسة السلامة في الفترات العمرية الأصغر).
- الجلد عرضة للتندب ( على سبيل المثال مرض الجدرة).
تستخدم حشوات العين لتفتيح وتخفيف السواد تحت العين في المنطقة المعروفة باسم حوض تحت العين بحيث تجعل هذه المنطقة تبدو أكثر سمنة وإشراقاً مما يجعل الشخص يبدو مرتاحاً جداً.
هناك عدة أنواع من الفيلر يتم استخدامها بشكل روتيني:
- حمض الهيالورونيك و الذي يعد أكثر الأنواع شيوعا في الاستخدام في منطقة أسفل العين نظراً لكونها أقل عرضة للتكتل كما ويعتبره الأطباء أنه يعطي المظهر الاكثر طبيعية.
- هيدروكسيلابتيت الكالسيوم والذي يخشى بعض الأطباء من استخدامه خوفاً من أن تصبح المنطقة الواقعة تحت العين بيضاء بشكل مفرط ويشعر البعض الآخر بالقلق من أن يشكل العقيدات.
- نقل الدهون اذا كان لدى المريض فاصل كبير عند التقاء الجفن السفلي والخد.
- حمض البولي إل لاكتيك.
ومن المهم الإشارة أن FDA وافقت على علامة تجارية واحدة فقط لزيادة امتلاء المنطقة تحت العين للأشخاص الذين يبلغون ٢٢ عاماً او أكثر وهو Javéderm Volbella.
ويستخدم هذا الإجراء عند من لديه ترهل خفيف الى متوسط تحت العينين مع بشرة سميكة وصحية ويتمتعون بصحة جيدة جسدياً. كما ويجب تجنبه عند من لديه:
- بشرة رقيقة جداً
- جلد زائد ودهون زائدة تحت العينين
- عدوى جلدية نشطة
- حالة طبية تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات
- تصبغات سوداء جداً
- كما أن التدخين يقلل من استمرار النتائج.
- الحوامل والمرضعات لا ينصح باستخدامه كونه لم يتم اختباره والتأكد من سلامته خلال هذه الأوقات.
ويعتبر الفيلر أكثر فعالية للأشخاص الذين يعانون من تجاويف داكنة أسفل العين بسبب عوامل وراثية أو بسبب الشيخوخة على عكس عوامل الحياة (نوم سيء، جفاف البشرة، تصبغات).
قبل الإجراء سيقوم الطبيب بتقييم الجفون السفلية ويفحص أيضاً نسيج وسمك البشرة إضافة إلى ذلك سيحدد نوع الفيلر الأفضل لاحتياجات المريض.
خلال الإجراء سيحدد الطبيب المنطقة التي سيتم الحقن فيها ويعقمها بسائل التطهير، ثم يضع كريماً مخدراً على المنطقة ويتركها للامتصاص بضع دقائق ومن ثم يستخدم إبرة صغيرة لعبور الجلد، في بعض الحالات يقوم بحقن الفيلر في المنطقة من خلال الإبرة وفي حالات أخرى سيتم ادخال قنية ذات حواف حادة تحوي مادة الفيلر في الفتحة التي صنعتها الإبرة.
يتطلب الأمر حقنة واحدة أو أكثر تحت كل عين وإذا تم إجراء الخيط الخطي فسيقوم الطبيب بحقن نفق من الفيلر في الموقع حيث يتم سحب الإبرة ببطء.
أما إذا خضع المريض لعملية نقل الدهون فسيخضع أولاً لشفط الدهون تحت تأثير التخدير العام.
كثير من المرضى لا يشعرون بأي ألم تقريباً أثناء الإجراء وقد أبلغ البعض عن شعورهم بوخز خفيف وبعض من الضغط.
على الرغم من إدخال إبرة الحقن بجوار العين مباشرة فقد يكون من غير المريح نفسياً أن يشعر المريض بإبرة تقترب من عينه.
تستغرق العملية بأكملها ٥ إلى ٢٠ دقيقة وبعد الإجراء يقوم الطبيب بتدليك المنطقة برفق لنشر الفيلر ويعطي المريض كيس الثلج لتطبيقه على المنطقة.
كما يوصي الطبيب مريضه بتجنب النشاط المكثف لمدة ٢٤ الى ٤٨ ساعة وتجنب النوم على وجهه ويحدد موعد للمتابعة في غضون أيام قليلة لتقييم المنطقة ولتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى حقن فيلر اضافي.
ستبدو المنطقة ممتلئة على الفور ولكن قد يستغرق الأمر اسبوع الى اسبوعين لرؤية النتائج كاملة.
أما الآثار الجانبية فمعظمها ضئيلة وقصيرة الأمد يشمل احمرار وانتفاخ ونقطة حمراء صغيرة في موقع الحقن والكدمات وتتحسن عادة هذه الآثار الجانبية بعد ٤٨ إلى ٧٢ ساعة.
واذا تم حقن الفيلر بالقرب من سطح الجلد فقد تتخذ المنطقة مظهراً أزرق أو منخفض ويعرف هذا التأثير الجانبي باسم تأثير تيندال.
وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي:
- نتائج غير متساوية مثل عدم تناسق بين العينين.
- عقيدات صغيرة تحت الجلد
- شلل العصب
- تندب
- العمى الدائم نتيجة انسداد الشريان المركزي في الشبكية
- صداع الراس
- تلون الجلد
- ردود فعل تحسسية
- ألم مستمر
- وذمة حول العين
- التهاب وورم حبيبي
ومن المهم استشارة الطبيب فوراً عند:
- تفاقم الكدمات
- تفاقم الاحمرار أو التورم
- خدر مستمر
- ألم حاد
- علامات انتان
- تغيرات رؤية
- كتل حمراء أو مؤلمة
- تأخر الفعل التحسسي للمادة
- تنميل
هي حقن تعطي الشفاه شكلاً أكثر مثالية وأكثر امتلاء ونعومة وهي الطريقة الأكثر شيوعاً في زيادة حجم الشفاه إذ أنه إجراء سهل وبسيط يستغرق بضع دقائق فقط ولكنه غير دائم (يصل للنتيجة النهائية خلال ٤ اسابيع ويستمر ٦ أشهر) لذا يحتاج المريض إلى إعادة الحقن في المستقبل للحفاظ على الشكل المطلوب.
أول شيء يجب على المريض مراعاته عند التفكير بهذا الإجراء هو اختيار الشكل الذي يرغب به وما إذا كان يريد أن يحدد شفتيه و/أو يريد أن تظهر أكبر وممتلئة أكثر.
يمكن استعمال معظم أنواع الفيلر ويعتبر حمض الهيالورونيك أكثر أنواع الحقن استخداماً لنفخ وتحديد الشفاه وقد وجد العلماء أنه يحفز الجلد على إنتاج المزيد من الكولاجين مما يخلق المزيد من المظهر الطبيعي في الشفاه.
قبل الإجراء إذا اختار المريض فيلر الكولاجين البقري فسيقوم الطبيب بإجراء اختبار للجلد للتأكد من أن المريض ليس مصاباً بالحساسية وإذا ظهرت على جلد المريض علامات رد فعل فعليه التوجه إلى نوع بديل من ذلك.
كما على الطبيب التأكد ما إذا كان المريض عرضة للقروح الباردة (فايروس الهربس البسيط النمط ١ HSV) فيمكن أن يؤدي حقن الفيلر إلى تفشي المرض والمعالجة بمضادات الفيروسات.
أثناء الإجراء يضع الطبيب مخدراً موضعياً على الشفتين وقد يستخدم إبرة لحقن كميات صغيرة من المخدر داخل فم المريض لتخدير الشفتين العلوية والسفلية وبعد أن تصبح الشفتين مخدرتين بدرجة كافية يحقن الفيلر في الشفتين وقد يشعر المريض بعد ذلك بلسع خفيف.
بعد الإجراء قد يشعر المريض بشفتين مختلفتين ويشعر بالصعوبة في الابتسام لمدة يوم أو يومين وهذا أمر عادي لذا عليه اتباع ما يلي:
- تطبيق الجليد على الشفتين باستخدام حزمة جليدية أو مكعبات جليدية مغطاة بقطعة قماش رقيقة هذا سيساعد في تخفيف التورم والحكة وأي ألم آخر.
- تجنب التمرين الشاق لمدة ٢٤ إلى ٤٨ ساعة بعد ذلك لأنه يرفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وهذا ما يجعل التورم أو الكدمات أسوأ ولا بأس من الانخراط في نشاط بسيط خفيف مثل المشي.
- شرب الكثير من الماء وأكل الكثير من الفواكه والخضروات المائية ومحاولة تجنب الصوديوم الزائد والتي قد تفاقم التورم.
- تجنب غرف الحرارة المرتفعة مثل غرف البخار والحمامات الساخنة والساونا أو دروس التمرين لمدة ٤٨ ساعة بعد الإجراء، بالحرارة العالية يمكن أن تجعل التورم أكثر وضوحاً.
- الابتعاد عن الايبوبروفين أو الأسبرين والطلب من الطبيب تحديد الأدوية المناسبة لتخفيف الالم.
- النوم مع رأس مرتفعة على الوسائد للحد من التورم وعدم النوم على الوجه إطلاقاً.
- تجنب الماكياج على الشفتين لمدة تصل ٢٤ ساعة.
- تجنب الكحول لمدة ٢٤ ساعة على الأقل لأنه يمكن أن يسبب التهاباً ويزيد من احتمالية الكدمات ويجعل التورم أسوأ، كما أنها فكرة جيدة تجنب الكحول قبل أيام قليلة من الإجراء.
- تجنب السفر والطيران لأن ضغط الهواء في الطائرة يمكن أن يجعل التورم والكدمات أسوأ.
وفقاً للمصدر FDAURISTED عادة ما تختفي الآثار الجانبية في غضون فترة قصيرة وتشمل احمرار، كدمات، حكة، تورم، ألم، طفح، واحمرار.
في بعض الحالات قد يعاني المريض من مضاعفات أكثر خطورة كردود الفعل التحسسية والعقيدات (يمكن إذابة الكتل الناجمة عن HA بدواء Hyaluronidase وغالباً ما يتم إزالة الكتل جراحياً اذا لم تختفي من تلقاء نفسها).
ومن الآثار الجانبية الخطيرة والأقل شيوعاً هو انسداد الأوعية الدموية وذلك لأن الحقن تم في الشريان أو حوله مما يقلل او يوقف من تدفق الدم إلى الشفاه ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى تلف وتموت أنسجة الشفاه.
هي حقن ترفع حجم المنطقة فوق وحول عظام الوجنتين، كما يمكن أن تزيل التجاعيد والخطوط الدقيقة في هذه المنطقة.
اعتماداً على النوع الذي يختاره المريض يمكن أن يدوم فيلر الخد لأشهر أو سنوات (من ٦ أشهر إلى سنتين) قبل أن تذوب مادة الفيلر وتستقلب في أنسجة الجلد لذا فالنتيجة ليست دائمة و يمكن التعديل عليها أي يمكن إضافة المزيد من مادة الفيلر إلى موقع الحقن حتى تحقق النتيجة المرجوة.
وفقاً إلى FDA المرشح الجيد لهذا الإجراء: غير مدخن، يتمتع بصحة جيدة وليس لديه تاريخ من الحالات الصحية المزمنة.
كما ويجب تجنبه اذا كان المريض:
- يعاني من اضطراب النزيف
- لديه حساسية من المركبات الاصطناعية المستخدمة في الفيلر
- حامل او مرضع.
في الاسبوعين السابقين للإجراء يحتاج المريض لتجنب أي أدوية مميعة الدم مثل الأسبرين أما إذا كان يتناول أدوية مميعة الدم بوصفة طبية فيجب استشارة الطبيب حول ذلك.
أثناء الحقن يستلقي المريض في مكان عقيم ويضع الطبيب مخدراً موضعياً في موقع الحقن أو قد يكون هناك عوامل مخدرة ممزوجة بالفعل في مادة الفيلر ذاته ولا يستغرق الإجراء سوى ٢٠ دقيقة وما إلى ذلك، فعملية الحقن بسيطة جداً.
بعد الحقن يتمكن المريض من رؤية بعض النتائج على الفور ولكن يستغرق الأمر يوماً أو يومين حتى يستقر الفيلر في موضعه على الوجه.
يمكن القيادة بعد الإجراء ويمكن حتى العودة إلى العمل.
خلال الأيام القليلة الأولى بعد الحقن يجب تجنب النوم على الخدين وعلى المريض النوم مستلقياً على ظهره، كما عليه تجنب التمارين الشاقة حتى يأخذ الفيلر شكله بالكامل خلال ٤٨ ساعة وعليه كذلك تجنب لمس وجهه والمحافظة على نظافة وجهه وجفافه قدر الإمكان.
تشمل الآثار الجانبية لفيلر الخد الاحمرار والتورم والكدمات كما وتحمل خطراً طفيفاً لحدوث تفاعل تحسسي أو إنتان.
أما الآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعاً فتشمل:
- تسرب الحقن من مكانه
- موت الأنسجة بسبب انسداد الدورة الدموية
- فقدان البصر
- هناك أيضاً خطر انتقال مادة الحقن إلى أجزاء أخرى من الوجه مما يتسبب في ظهور التكتلات ونتائج غير متناسقة، إذا حدث هذا فقد يقوم الطبيب بحقن مادة أخرى لإذابة الفيلر أو ببساطة ننتظر حتى يتم استقلاب الفيلر من تلقاء نفسه.
مواد هلامية يتم حقنها في الجلد لتغيير مظهر الفك والدقن بحيث أن تغيير بسيط فيهما يمكن أن يكون له تأثير كبير على مظهر الوجه بالكامل.
يشار إلى الإجراء باسم تحديد خط الفك غير الجراحي فهو إجراء تجميلي يتم الحقن فيه على طول الفك السفلي بحيث تخلق فاصلاً أكثر تحديداً بين خط الفك والرقبة.
يمكن استخدام هذا الإجراء من أجل:
- تقليل آثار فقدان الحجم المرتبط بالعمر في أسفل الوجه
- خلق المزيد من المظهر البيضاوي للفك
- تحديد خط الفك مما يمنح الوجه مظهراً أكثر حدة ويجعله يبدو أكثر نحافة.
- موازنة خط الفك غير المتماثل.
لا ينصح عادة بفيلر الفك وحده للتخلص من الدقن المزدوجة ولكن قد يكون مفيداً لهذه الحالة مع إجراءات أخرى.
الفيلر الوحيد المعتمد من FDA لتكبير الفك والدقن هو Juvèderm Volux ولكن معظم الأطباء يستخدمون أيضاً Juvèderm Voluma و Restylane lyft و Radiesse. وتظهر النتائج على الفور ويستمر فيلر حمض الهيالورونيك لمدة عامين وفيلر هيدروكسيلابتيت الكالسيوم لمدة ١٥ شهراً وبغض النظر عن النوع المستخدم فالنتائج تتضاءل في غضون ٩ إلى ١٢ شهر خاصة إذا لم يتم استخدام الحقن التنشيطية باستمرار.
قبل الإجراء:
- على المريض إخبار الطبيب بأي أدوية أو مكملات يتناولها حالياً
- التوقف عن تناول مميعات الدم أو مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
- التوقف عن المكملات الغذائية مثل نبتة سانت جون، فيتامين E، الثوم، الجنسينغ وزيت زهرة الربيع.
- تجنب شرب الكحول لمدة يوم أو يومين قبل الحصول على الفيلر
- التوقف عن استخدام علاجات الجلد الموضعية التي تحوي الريتينول او الريتينوئيدات قبل عدة أيام من الإجراء.
- عدم استخدام أي منتجات لإزالة الشعر بما في ذلك الملقط خلال هذا الوقت.
أثناء الإجراء على المريض ارتداء ملابس مريحة وعدم وضع الماكياج، يستغرق الإجراء حوالي ٣٠ دقيقة من البداية إلى النهاية، يقوم الطبيب أولاً بتخدير منطقة الحقن وبعدها يتم الحقن في مواقع متعددة على طول الفك السفلي، كما يمكن استخدام قنية للمساعدة في توجيه الحقن. قد يشعر المريض بضغط او لسع خفيف مع كل حقنة ليس أكثر من ذلك على الأرجح.
بعد الإجراء قد يشعر المريض بقدر ضئيل من الألم وعدم الراحة في مواقع الحقن بمجرد أن يتلاشى كريم التخدير ويجب ألا يستمر لأكثر من يوم واحد، ولضمان الحصول على أفضل النتائج على المريض:
- تجنب الأشعة فوق البنفسجية وحماية البشرة من أشعة الشمس عن طريق وضع واقعي شمسي
- ترطيب البشرة باستمرار وشرب الكثير من الماء وتناول نظام غذائي صحي
- عدم التستر على الاحمرار أو التورم بالماكياج أو الكونسيلر
- تجنب التمارين الشاقة
- عدم شرب الكحول
- تقليل التوتر.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة انزعاج مؤقت، تورم واحمرار، أما الأقل شيوعاً فتشمل الإنتان، تشكل العقيدات الجلدية وتفاعل الجلد الالتهابي.
المضاعفات الشديدة غير شائعة وتشمل موت الأنسجة الناجم عن انسداد تدفق الدم، عدم التناسق، التندب وإصابة الأوعية الدموية.
يتم حقن الفيلر في الجلد لملء ندبات حب الشباب أو تحفيز الجلد على إنتاج الكولاجين. فقد وجدت الدراسات أن الفيلر يحسن الندبات بأكثر من ٥٠٪.
تشمل خيارات الفيلر حمض الهيالورونيك والكريات المجهرية متعددة الميثيل ميثاكريلات مع الكولاجين البيلافيل وحمض البولي إل لاكتيك ونقل الدهون الذاتية، إلا أن البيلافيل هو الفيلر الوحيد المعتمد من FDA لعلاج ندبات حب الشباب عند عمر ٢١ عاماً وأكثر ولكنه حتى لو أنه دائم و فعال فقد لا يكون الخيار الأفضل فيجب التحدث مع الطبيب لتحديد أفضل فيلر لعلاج ندبات حب الشباب واعتماداً على نوع الفيلر قد يحتاج المريض إلى رتوش كل ٦ أشهر إلى سنتين وقد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من ندبات حب الشباب الشديدة إلى أكثر من علاج واحد لرؤية النتائج كاملة.
قبل ٤ أسابيع يطلب الطبيب من مريضه تاريخه الطبي والحساسية والمشاركة في اختبار الحساسية للتأكد من أنه ليس متحسساً من الكولاجين البقري اذا كان الفيلر الذي سيستخدمه يحتوي عليه.
يستغرق الإجراء ١٥ دقيقة إلى حوالي ساعة اعتماداً على عمق الندوب ومساحة المنطقة، كما وتحتوي كل حقنة أيضاً على ليدوكائين مخدر يجعل الإجراء أقل إيلاماً.
المناطق المستهدفة للعلاج عموماً على الجبهة والخدين والذقن وحول الفم وفي أي مكان آخر يحوي تندباً ملحوظاً.
بعد الإجراء يمكنه المريض استئناف معظم الأنشطة على الفور ويجب عليه تجنب الأنشطة الشاقة والحكة أو الفرك في الأماكن التي تم علاجها.
هناك بعض الآثار الجانبية ولكنها بسيطة وتختفي من تلقاء نفسها وتشمل التورم واحمرار الجلد والحساسية في موقع الحقن وأحد المخاطر الأخرى التي يجب ملاحظتها هو انسداد الأوعية الدموية ولكن هذا الأمر نادر الحدوث هنا لأنه عادة ما يتم حقن الفيلر بشكل سطحي.
- https://www.healthline.com/health/facial-fillers-side-effects#takeaway
- https://www.healthline.com/health/eye-fillers
- https://www.healthline.com/health/beauty-skin-care/lip-fillers-aftercare
- https://www.healthline.com/health/how-long-do-lip-fillers-last
- https://www.healthline.com/health/beauty-skin-care/wrinkle-fillers#types
- https://www.healthline.com/health/undereye-tear-trough-filler
- https://www.healthline.com/health/cheek-fillers#about
- https://www.healthline.com/health/acne/fillers-for-acne-scars
- https://www.healthline.com/health/how-long-does-filler-last
- https://www.healthline.com/health/jaw-filler
إعداد: د.فارس نبيل صياغة