العضال الغدي وهو حالة تخترق فيها البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) جدار عضلات الرحم (عضل الرحم). قد تكون الحالة موجودة في جميع أنحاء الرحم أو موضعية في مكان واحد. يمكن أن يسبب المرض تقلصات خلال الدورة الشهرية وانخفاض ضغط البطن والانتفاخ بالفترة التي تسبق الحيض، وقد يؤدي إلى غزارة بالدورة الشهرية.
على الرغم من أنه يعتبر حالة حميدة (لا تهدد الحياة)، إلا أن الألم المتكرر والنزيف الغزير المرتبط به يمكن أن يكون ذو تأثير سلبي على جودة حياة المرأة.
يعتبر هذا المرض حالة شائعة، وغالبًا ما يتم تشخيصه عند النساء في منتصف العمر والنساء اللواتي سبق وأنجبن أطفالًا. وتشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن النساء اللواتي خضعن سابقًا لعملية جراحية في الرحم قد يتعرضن لخطر الإصابة به.
على الرغم من أن سببه غير معروف، فقد أشارت الدراسات إلى أن الهرمونات المختلفة بما في ذلك هرمون الإستروجين والبروجسترون والبرولاكتين والهرمون المنبه للجريب، قد تؤهب إلى حدوث العضال الغدي في الرحم .
ماهي أعراض العضال الغدي ؟
قد يتظاهر المرض بدون أعراض عند بعض النساء المصابات به. ومن ناحية أخرى تشمل أعراض العضال الغدي الرحمي ما يلي:
- نزيف حيض غزير وطويل الأمد.
- تقلصات الدورة الشهرية الشديدة.
- ارتفاع ضغط البطن والنفخة.
ما هي مضاعفات المرض؟
تميل أعراض العضال إلى التفاقم بمرور الوقت، ويزيد نزيف الحيض الغزير الناتج عنه من خطر الإصابة بفقر الدم. الذي يحدث عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الغنية بالحديد. وبدوره قد يسبب لك فقر الدم الشعور بالتعب الدائم والوهن أو البرد.
العضال الغدي هل يتحول إلى سرطان ؟
قد تتراود بعض الأسئلة لدى بعض السيدات مثل: هل العضال الغدي خطير؟ أو هل يسبب السرطان؟ ولكن الإجابة هي أنه العضال الغدي الرحمي نفسه لا يسبب السرطان أو يؤدي إلى السرطان.
تشخيص المرض:
كانت الطريقة الوحيدة الحاسمة والأكيدة من أجل تشخيص العضال الغدي حتى وقت قريب، هي إجراء استئصال الرحم وفحص أنسجة الرحم تحت المجهر. ومع ذلك، فإن تقنية التصوير جعلت التعرف على العضال بدون جراحة ممكنًا، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. فيمكن للأطباء بهذه الطريقة رؤية خصائص المرض في الرحم.
فإذا اشتبه الطبيب بالمرض، فإن الخطوة الأولى هي الفحص البدني، فقد يكشف فحص الحوض عن الرحم المتضخم والليّن. ويمكن أن تسمح الموجات فوق الصوتية للطبيب برؤية الرحم وبطانته وجداره العضلي. وعلى الرغم من أن الموجات فوق الصوتية لا يمكنها تشخيص العضال الرحمي بشكل نهائي، إلا أنها يمكن أن تساعد في استبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة. فتعتبر تقنية تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية التقنية الأخرى التي تستخدم أحيانًا للمساعدة في تقييم الأعراض المرتبطة بالعضال الرحمي. وبهذا النوع من التصوير يتم حقن محلول ملحي من خلال أنبوب صغير في الرحم حيث يتم إعطاء الموجات فوق الصوتية. ويمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد تشخيص المرض لدى النساء المصابات بنزيف الرحم غير الطبيعي.
غالبًا ما يتم تشخيص مرض العضال الغدي بشكل خاطئ على أنه أورام ليفية في الرحم، نظرًا لأن الأعراض متشابهة جدًا. ومع ذلك، فإن الحالتين ليستا متماثلتين، في حين أن الأورام الليفية هي أورام حميدة تنمو في جدار الرحم أو عليه، فإن العضال الرحمي هو كتلة محددة من الخلايا تتشكل داخل جدار الرحم، وعليه فإن التشخيص الدقيق هو المفتاح في اختيار العلاج المناسب..
ماهو علاج العضال الغدي ؟
يعتمد علاج العضال الغدي جزئيًّا على الأعراض وشدتها وما إذا كنت قد أكملت الإنجاب أم لا. ويمكن علاج الأعراض الخفيفة بالأدوية المسكنة للألم التي لا تستلزم وصفة طبية وباستخدام وسادة التدفئة لتخفيف التقلصات.
الأدوية المضادة للالتهابات: قد يصف طبيبك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لتخفيف الألم الخفيف المصاحب للعضال. وعادة ما تبدأ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل يوم إلى يومين من بداية دورتك الشهرية وتستمر خلال الأيام القليلة الأولى من دورتك الشهرية.
العلاج الهرموني: يمكن السيطرة على أعراض مثل فترات ثقيلة أو مؤلمة مع العلاجات الهرمونية مثل اللولب المحرر لهرمون الليفونورجيستريل (IUD)، ومثبطات الأروماتاس، ومماثل الهرمون المطلق للأقناد.
إصمام الشريان الرحمي: في هذا الإجراء طفيف التوغل، والذي يستخدم عادة للمساعدة في تقليص الأورام الليفية، يتم استخدام جزيئات صغيرة جدًّا لمنع الأوعية الدموية التي توفر تدفق الدم إلى مرض العضال الرحمي. ويتم توجيه الجسيمات من خلال أنبوب صغير يتم إدخاله بواسطة أخصائي الأشعة في الشريان الفخذي للمريضة، وعند انقطاع إمدادات الدم، يتقلص المرض.
استئصال بطانة الرحم: هذا الإجراء يدمر بطانة الرحم، وجد أن استئصال بطانة الرحم فعّال في تخفيف الأعراض لدى بعض المريضات عندما لا يتغلغل العضال بعمق في جدار عضلات الرحم.
ماذا يحدث إذا تُرك الُعضال الغّدي دون علاج؟
يمكن أن يسبب العضال الغدي العقم أو الإجهاض إذا ترك دون علاج. وذلك لأن الجنين لا يمكن أن يعشش في بطانة الرحم. وقد تشمل المشاكل الأخرى آلام الحوض والبطن المزمنة.
هل يمكن الشفاء من العضال الغدي؟
العلاج الوحيد النهائي للعضال الرحمي هو استئصال الرحم، وغالبًا ما يكون هذا هو العلاج المفضل للنساء المصابات بأعراض كبيرة. لذلك، لا يفيد علاج العضال الغدي الرحمي للحمل .
هل العضال الغدي يمنع الحمل ؟
نظرًا لأن العديد من النساء المصابات بالعضال مصابات أيضًا بانتباذ بطانة الرحم، فمن الصعب تحديد هل العضال الغدي يؤثر على الانجاب؟
ومع ذلك، فقد أظهرت بعض الدراسات أنه قد يساهم في العقم. ويؤثر على النساء اللواتي أنجبن طفلًا واحدًا على الأقل. لذلك، قد يجعل العضال من الحمل لأول مرة أو إنجاب طفل آخر أمرًا صعبًا. وبمجرد أن تصبحي حاملًا وأنت مصابة فهناك خطر متزايد من:
- الإجهاض.
- الولادة المبكرة.
ما هو الفرق بين العضال الغدّي وانتباذ بطانة الرحم؟
كلاهما من الاضطرابات التي تنطوي على أنسجة تشبه بطانة الرحم، ويمكن أن تكون كلتا الحالتين مؤلمة. ومن المرجّح أن يسبب العضال نزيفًا حادًا في الدورة الشهرية والفرق بين هذه الحالات هو المكان الذي ينمو فيه النسيج. بالنسبة لحالة العضال الرحمي، تنمو الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم في عضلة الرحم، بينما في انتباذ بطانة الرحم، فتنمو الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم خارج الرحم في أماكن مثل المبيضين أو قناتي فالوب.
هل العضال الغدي خطير؟
يمكن أن يؤدي إلى صعوبة الحمل أو الإجهاض، ولا يسبب عادة أي مضاعفات خطيرة، والأعراض التي يسببها يمكن أن تعطل حياتك اليومية.
لا تخافي من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ حول الطرق التي يمكنك من خلالها الشعور بالتحسن.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
إليكِ بعض الأسئلة التي يجب عليكِ مناقشتها مع طبيبكِ في حال كان لديكِ عضال غدّي:
- ما هي أسباب العضال الغدي؟
- ما هو أفضل علاج بالنسبة لي؟
- هل يجب أن أستخدم طريقة مختلفة لمنع الحمل؟
- هل سأكون قادرة على الحمل والإنجاب؟
- هل يجب أن أتحرى عند حدوث أي مضاعفات؟
متى يجب أن تزوري مقدم الرعاية الصحية؟
يجب عليك مراجعة وإخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا واجهتِ:
- فترات ثقيلة للغاية.
- تشنجات مؤلمة بشدة.
- إذا شعرتِ بألم أثناء وبعد الجماع.
- الشعور بالامتلاء أو الثقل في بطنك.
إعداد: د. أنال أبو سرحان
اقرأ أيضًا:
طرق فعّالة من أجل الحفاظ على الصحة النفسية
ما هو البطن الحاد ؟