الشقيقة المزمنة و البوتوكس ، ما هو الرابط بينهما ؟؟؟

في عام 2010، تمت الموافقة على استخدام البوتوكس لعلاج الشقيقة المزمنة.

ما تعريف الشقيقة المزمنة؟

هي حدوث نوبات صداع لدى مريض صداع نصفي في معظم أيام الشهر (15 يومًا على الأقل)، وَ8 من هذه النوبات على الأقل تحمل صفات صداع الشقيقة، لمدة تستمر لأكثر من 3 أشهر.

ما هي صفات صداع الشقيقة ؟

1. صداع يستمر لـ 4 ساعات على الأقل دون معالجة.
2. وجود 2 مما يلي على الأقل: ألم أحادي الجانب «قد يصبح في الجانبين لاحقًا». يتصف الصداع بأنه نابض. شدته متوسطة إلى مرتفعة. يزداد عند تحريك الرأس أو بالجهد.
3. وجود 1 مما يلي على الأقل:
   • غثيان أو إقياء.
   • خوف وانزعاج من الصوت أو الضوء.
4. فحص المريض طبيعي وليس هناك سبب آخر محتمل للصداع.

ما هو البوتوكس؟

البوتوكس عبارة عن مادة سامة مستخلصة من أحد أنواع الجراثيم، تُستخدم لمنع وصول التنبيهات العصبية إلى العضلات، ما يؤدي لارتخائها وإزالة التجاعيد الجلدية الناتجة عن الانقباض المتكرر لهذه العضلات. يقلل البوتوكس من تقلصات العضلات لمدة 3 أشهر تقريبًا. ويُستخدم أيضًا لعلاج التقلصات الشديدة التي قد تصيب عضلات الرقبة والكتف، وتشنجات الأجفان التي يصعب السيطرة عليها.

آلية عمله في علاج الشقيقة؟

يتم حقن البوتوكس حول الألياف الألمية التي تسبب الصداع، ثم يدخل في النهايات العصبية حول مكان الحقن ويمنع إطلاق المواد الكيميائية «الناقلات العصبية» المسؤولة عن نقل إشارات الألم، ما يؤدي إلى منع تفعيل الألم في الدماغ.
وفي عدة دراسات أُجريت على مرضى يعانون من الشقيقة المزمنة، كانت النتيجة أنّ عدد الأيام التي يعانون منها من نوبات الصداع قد انخفض لديهم بنسبة كبيرة بعد تلقّيهم لجلستين على الأقل من حقن البوتوكس.

يتم حقن البوتوكس لعلاج الشقيقة المزمنة أو الوقاية منها مرة كل 3 أشهر في نقاطٍ خاصة في الرأس والرقبة. تظهر النتيجة الأولية بعد 2-3 أسابيع من العلاج الأولي، وقد يحتاج المريض إلى 30-40 حقنة كمجموع عام.

لا ينصح باستخدام البوتوكس إذا كان لدى المريض:

• صداع لأقل من 15 يومًا في الشهر.
• لديه صداع من نمط آخر مختلف عن صداع الشقيقة.

يجب أخذ البوتوكس كعلاج للشقيقة المزمنة عند طبيب متخصص في هذا المجال فقط، ومتدرب على هذه الأنواع من العلاجات.

د. يوسف الجنيدي

اقرأ أيضًا: ما هو تنميل الأطراف؟ و ما هي أسبابه ؟ و ما هي الأمراض المرافقة له؟