الرتة التشنجية هي اضطراب صوتي عصبي يؤثر على عضلات الصوت في الحنجرة، أو الحنجرة، مما يؤدي إلى “تشنجها”. تتسبب هذه التشنجات في مقاطعة الصوت وتؤثر على جودة الصوت، يمكن أن يتسبب الخلل في تفكك الصوت أو أن يكون له جودة ضيقة أو متوترة أو له صوت التنفس أو همس أو كأنه مخنوق وأحياناً يبدو وكأنه رعشة صوتية.
على الرغم من أن الحالة يمكن أن تبدأ في أي وقت في الحياة، يبدو أن الرتة التشنجية تبدأ في كثير من الأحيان عندما يكون الأشخاص في منتصف العمر، يؤثر الاضطراب على النساء أكثر من الرجال.
الأسباب
لا يوجد سبب معروف للرتة التشنجية. تشير الدلائل إلى أن الحالة تبدأ في قاعدة الدماغ في العقد القاعدية، التي تنظم حركة العضلات اللاإرادية. قد تعرض العوامل الوراثية بعض الأشخاص لخطر الإصابة بالرتة التشنجية، لا سيما أولئك الذين لديهم أفراد في العائلة يعانون من أي شكل من أشكال خلل التوتر العضلي (اضطرابات الحركة العصبية التي تسبب التواء، أو حركات متكررة أو أوضاع غير طبيعية).
الأعراض
تشمل الأعراض النموذجية للرتة التشنجية ما يلي:
- تكسر الصوت.
- يبدو الصوت كأنه أنفاساً وخافتاً وخانقاً أو ضيقاً.
- رعاش صوتي.
- صوت أجش.
- صوت متشنج.
- صوت مرتعش.
- فواصل صوتية متقطعة.
- الجهد لإنتاج الصوت.
- عدم المحافظة على الصوت.
- تشنجات صوتية تنفسية.
التشخيص
يصعب أحياناً تشخيص بحة الصوت التشنجي لأن الأشخاص المصابين بهذه الحالة يعانون غالباً من أعراض مشابهة لاضطرابات الصوت الأخرى. حيث يسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي للمريض، ثم يقوم بإجراء فحص شامل للرأس والرقبة. خلال هذه العملية، سيقوم بتقييم جودة الصوت وكفاءة المريض وتقنية التحدث المناسبة.
قد يحتاج إلى إجراء إجراء يسمى تنظير الأنف والأذن والحنجرة بالألياف البصرية، والذي يسمح للطبيب بتقييم بنية الطيات الصوتية وحركتها أثناء الكلام والأنشطة الأخرى. في هذا الإجراء، يمرر الطبيب أنبوباً صغيراً مضيئاً عبر الأنف إلى مؤخرة الحلق.
العلاج
على الرغم من عدم وجود علاج حالياً للرتة التشنجية، فقد وجد الأطباء قدراً كبيراً من النجاح مع هذه العلاجات:
- علاج الصوت وفيه يتم تدريب المريض على الكلام بشكل صحيح .
- حقن البوتوكس.
في الحالات الشديدة، قد يوصى بالأجهزة المعززة والبديلة، مثل الأجهزة التي تضخم صوت الشخص شخصياً أو عبر الهاتف، أو برامج خاصة لترجمة النص إلى كلام.عندما لا تعمل العلاجات التقليدية، قد يلجأ الأطباء بإجراء جراحة في الحنجرة.