التهاب بطانة الرحم هو التهاب يصيب بطانة الرحم ويؤثر على جميع طبقات الرحم، وعادةً ما يكون سبب هذا الالتهاب انتقال العوامل الممرضة إلى باطن الرحم.
الأسباب
- الولادة الطبيعية أو الإجهاض أو الولادة القيصرية كما أن الجماع أثناء الحيض وعنق الرحم مفتوح قد يكون سبباً أيضاً.
- التهاب بطانة الرحم بسياق الداء الحوضي الالتهابي تسببها العوامل الممرضة(النيسريات البنية والكلاميديا).
- الإجراءات العلاجية التي تطلب تداخل عبر العنق من خلال توسيعه والقيام بالإجراء (تنظير وضع لولب …).
الأعراض
- حدوث نزيف وإفرازات مهبلية غير طبيعية.
- الشعور باضطراب في الأمعاء واحتمالية الإصابة بالإمساك أو الإصابة بانتفاخ البطن.
- ترفع حروري .
- الوهن والتعب العام.
- الشعور بألم أسفل البطن أو منطقة الحوض.
التشخيص
يعتمد التشخيص بالبدء على الأعراض مع إجراء الإيكوغرافي النسائي والفحوصات العامة وتحاليل الدم وقد نحتاج ببعض الأحيان إلى إجراءات متقدمة مثل التنظير مع خزعات وتنظير البطن …الخ
العلاج
- المضادات الحيوية: يتم وصفها للقضاء على البكتيريا المسببة للالتهاب، وفي حالات الالتهاب الشديد قد يضطر الطبيب إلى استخدام المضادات الحيوية الوريدية.
- إجراء تجريف للرحم: قد يبقى في الرحم نسيج بعد الولادة أو الإجهاض، ويتوجب إجراء التجريف لإزالته.
- معالجة الخراجات: قد يتشكل خراج في البطن بسبب التهاب وفي هذه الحالة يجب إجراء عملية جراحية أو شفط إبرة لإزالة السائل أو القيح المصاب.
- زراعة عينة من المفرزات: وذلك للتأكد من زوال البكتيريا المسببة للعدوى، إذ يمكن أن تكون هناك حاجة لوصف مضاد حيوي مختلف.في حال انتقال العدوى جنسياً يجب على الشريك أيضاً تلقي العلاج.
الوقاية
يمكن الوقاية أو تقليل خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم من خلال عدة إجراءات وقائية تشمل الآتي:
- أثناء الولادة والجراحة التأكد من الطبيب أن جميع الأدوات الطبية معقمة، وقد يصف الطبيب المضاد الحيوي كإجراء احتياطي لمنع الالتهاب أثناء الولادة القيصرية أو قبل بدء الجراحة.
- استخدم الواقي الذكري لمنع الإصابة بالأمراض الجنسية المنقولة.
- تناول الجرعة الكاملة من الأدوية الموصوفة خاصةً لعلاج الأمراض المنقولة جنسياً.
- إجراء فحص روتيني للكشف المبكر عن الأمراض التي يمكن أن تنتقل جنسياً.
الاختلاطات
- الإصابة بالعقم.
- حدوث إنتان بالدم والصدمة الإنتانية.
- قد يؤدي إلى تشكل خراج داخل الحوض والرحم.
- الإصابة بالتهاب الصفاق الحوضي.
د.رأفت وليد بحصاص