التكيسات المخاطية كتل صغيرة لامعة مملوءة بالسوائل تظهر عادةً بالقرب من مفصل في أصابع اليدين أو القدمين وهي ليست ضارة، لكنها قد تشير أحياناً إلى التهاب المفاصل أو حالة كامنة، مثل هشاشة العظام.
ليس من الواضح دائماً سبب حدوث التكيسات المخاطية، ولكنها غالباً ما ترتبط بمخاوف صحية أساسية، مثل هشاشة العظام. غالباً ما تكون متصلة ببطانة مفصل قريب وتظهر عادةً بالقرب من مفصل في الإصبع أو إصبع القدم والظفر.
الأعراض
تنمو الأكياس المخاطية ببطء، عادة على مدى عدة أشهر وتظهر على شكل نتوءات أو عقيدات صغيرة ملساء على الأصابع ويمكن أن يتراوح حجمها من 5 ملم إلى 1 سم. في بعض الحالات، قد تظهر عدة أكياس في نفس الإصبع وقد تظهر أيضاً على عدة أصابع.
فيما يلي بعض الميزات الشائعة المصدر الموثوق للكيس النخاعي:
- ينمو على الجزء العلوي من المفصل.
- مستدير وله شكل القبة.
- ينمو ببطء.
- شفاف مما يعني أن الضوء يمكن أن يسطع من خلاله.
- بلون الجلد.
- يتطور تحت الجلد ويلتصق بالمفصل.
- قد يحدث تقرح وعدوى في بعض الحالات.
- غالباً ما تظهر الأكياس النخاعية بالقرب من آخر مفصل من السبابة أو البنصر، قد تتسبب التكيسات بالقرب من قاعدة الظفر أو أظافر القدم أحياناً في حدوث تشوه في الأظافر. كما يمكن أن تنمو في بعض الأحيان تحت الظفر، مما يسبب انخفاضاً في منتصف الظفر أو يتسبب في انقسام الظفر.
- تحتوي كل عقدة على سائل سميك يسمى السائل الزليلي، يحيط هذا السائل بالمفاصل والأوتار مما يحميها من التلف أثناء الحركة، في بعض الأحيان يتسرب هذا السائل اللزج. قد يكون صافياً أو مصفراً أو وردياً.
- لا تكون الأكياس المخاطية مؤلمة عادة. ومع ذلك، إذا كانت ناتجة عن هشاشة العظام، فقد يشعر الشخص بألم في المفصل القريب. قد يشعر الإنسان بالألم إذا طرق مكان الكيس.
- في بعض الأحيان قد يقلل الكيس أيضاً من حركة المفصل.
الأسباب
ليس من الواضح دائماً أسباب الخراجات المخاطية، ولكن يظهر أنها تنجم عن تنكس النسيج الضام ولها نوعين. يرتبط بعضها بالفصال العظمي ويحدث عندما تنمو بطانة مفصل الإصبع بشكل مفرط بينما يحدث البعض الآخر عندما تتجمع رواسب غير عادية في جلد الإصبع أو إصبع القدم.
الأكثر عرضة للتأثير على:
- الناس في منتصف العمر وكبار السن.
- الإناث.
- الذين يعانون من هشاشة العظام.
العلاج
تختفي بعض التكيسات المخاطية دون تدخل، لكن يحتاج الكثير منها إلى علاج طبي. حيث تتوفر العديد من خيارات العلاج، بما في ذلك الخيارات الجراحية وغير الجراحية. قد يحسن هذا مظهر الكيس ويمنع تمزقه، ولكن قد يظل الشخص يعاني من الألم إذا كان الكيس مرتبطاً بحالة كامنة، مثل هشاشة العظام.
العلاجات غير الجراحية
تشمل الخيارات ما يلي، والذي يمكن أن يحدث في عيادة الطبيب:
- الضغط بشكل متكرر وحزم على الكيس.
- استخدام النيتروجين السائل، أو العلاج بالتبريد، للتجميد ثم إذابة الكيس، مما قد يقلل من حجمه ولكن لا يمنع السائل من التراكم مرة أخرى.
- تصريف الكيس عن طريق ثقب، على الرغم من أن هذا قد يحتاج إلى أن يحدث عدة مرات.
- حقن الكيس بالستيرويدات أو المواد الكيميائية لتقليص حجم السائل.
مع كل هذه الخيارات، يمكن أن ينمو الكيس مرة أخرى ولكن يجب ألا يحاول الناس أبداً إزالة الكيس أو تصريفه في المنزل. يحتاج الطبيب المدرب لإجراء العملية في بيئة معقمة. هذا يساعد في منع العدوى أو غيرها من المضاعفات الأخرى.
العلاجات الجراحية
إن العلاجات الجراحية للإزالة الدائمة لها معدل تكرار أقل بكثير يبلغ حوالي 2٪ ومع ذلك هذا يعتمد على نوع الجراحة، إذا قام الطبيب بإزالة الكيس بدون السيقان التي تثبت الكيس على المفصل فهناك فرصة بنسبة 25-50٪ لتكرار الإصابة. وهناك طرق مختلفة لهذا النوع من الجراحة، يمكن لأي شخص أن يطلب من طبيبه شرح الخيارات والإجراءات قبل الجراحة.
بعد الجراحة، يقوم الطبيب بوضع الضمادة الضاغطة، والتي يرتديها الفرد لمدة أسبوعين. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى استخدام جبيرة لمدة 10 أيام تقريباً لشل حركة الإصبع أو إصبع القدم.
بعد الجراحة، قد يكون هناك:
- ألم وتورم في المنطقة المصابة.
- تندب.
- انخفاض نطاق حركة الإصبع أو إصبع القدم.
متى يجب استشارة الطبيب؟
غالباً ما تتقلص الأكياس المخاطية المصدر الموثوق به أو تختفي من تلقاء نفسها، وإذا لم يحدث ذلك فإن معظم الحالات ليست مؤلمة، ويمكن للعديد من الأشخاص التعايش معها.
قد يرغب الناس في طلب المشورة الطبية بشأن الكيس النخاعي إذا كان:
- تؤثر على طبيعة حياتهم.
- يسبب الألم أو عدم الراحة.
- التدخل في المهام الروتينية.
- الإصابة بالعدوى أو التقرح.
سيفحص الطبيب مظهر الكيس وموقعه ويسأل عن أي أعراض أخرى ليناقش بعد ذلك مجموعة خيارات العلاج المتاحة وفوائد ومخاطر كل منها.