البوتوكس هو بروتين مصنوع من توكسين البوتولينوم، الذي تنتجه بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم . هذا هو نفس السم الذي يسبب التسمم الغذائي. ويعتبر البوتوكس مادة سامة، ولكن عندما يستخدمه الأطباء بشكل صحيح وبجرعات صغيرة، يمكن أن يكون له فوائد، ولها استخدامات تجميلية وطبية.
كعلاج تجميلي يمكن أن تقلل حقن البوتوكس من ظهور تجاعيد الجلد. أيضاً وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدامه كعلاج للعديد من المشكلات الصحية، بما في ذلك تقلصات الجفن، والتعرق المفرط، وبعض اضطرابات المثانة، والصداع النصفي.
آلية العمل
البوتوكس سم عصبي، تستهدف هذه المواد الجهاز العصبي وتعطل عمليات الإشارات العصبية التي تحفز تقلص العضلات، هذه هي الطريقة التي يسبب بها الدواء شلل عضلي مؤقت.
من أجل أن تنقبض أي عضلة، تطلق الأعصاب مرسالاً كيميائياً يسمى أستيل كولين عند التقاطع حيث تلتقي النهايات العصبية بخلايا العضلات. يرتبط أستيل كولين بالمستقبلات الموجودة في خلايا العضلات ويؤدي إلى تقلص الخلايا أو تقصرها.
تمنع حقن البوتوكس إفراز الأسيتيل كولين الذي يوقف تقلص الخلايا العضلية. وبهذه الطريقة، فإن السم يساعد العضلات على أن تصبح أقل تيبساً.
الاستخدامات
-تقليل ظهور تجاعيد الوجه: وهو الاستخدام الأساسي للبوتوكس وتكون التأثيرات مؤقتة، وتستمر من 3 إلى 12 شهراً، اعتماداً على نوع العلاج. غالباً ما يطلب الناس الحقن في مناطق الوجه التالية:
- التجاعيد بين الحاجبين: تسمى خطوط التجهم، أو الخطوط القطبية، أو أحد عشر.
- التجاعيد حول العين: والمعروفة باسم قدم الغراب.
- التجاعيد الأفقية في الجبهة.
- خطوط في زوايا الفم.
- الذقن: جلد “مرصوف بالحصى” على الذقن.
ومع ذلك، وافقت إدارة الغذاء والدواء على الحقن فقط للاستخدام حول العينين وعلى الجبهة. ولم تظهر الأبحاث ما إذا كان البوتوكس يمكن أن يحسن الهالات السوداء تحت العينين. كما يحاول بعض الناس استخدام مادة البوتوكس لتحسين مظهر شعرهم. هناك القليل من الأدلة على أن هذا يعمل.
-الاستخدامات الطبية: يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية أيضًاً مادة البوتوكس لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الطبية، والتي يؤثر معظمها على الجهاز العصبي العضلي.
حيث وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام البوتوكس للاستخدامات التالية. ما لم ينص على خلاف ذلك، تكون الموافقة للاستخدام في الأشخاص الذين يبلغون من العمر 18 عاماً أو أكبر:
- تشنج الطرف العلوي: لأي شخص أكبر من سنتين.
- حول العينين أو الحول: عند أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 12 عاماً.
- فرط التعرق.
- منع الصداع النصفي: لدى الأشخاص الذين يستمر الصداع النصفي لديهم لمدة 4 ساعات على الأقل في 15 يوماً أو أكثر في الشهر.
- فرط نشاط المثانة بسبب حالة عصبية: بتقليل الأعراض إذا لم تساعد مضادات الكولين.
- تشنج الجفن: بسبب خلل التوتر العضلي.
- اضطراب حركي عصبي: يسمى خلل التوتر العضلي العنقي الذي يؤثر على الرأس ويسبب آلاماً في الرقبة.
يستخدم بعض الأشخاص أيضاً حقن البوتوكس للاستخدامات غير المصرح بها أو غير المعتمدة، بما في ذلك كعلاجات لـ:
- داء الثعلبة.
- سيلان اللعاب والتي تنطوي على إفراز الكثير من اللعاب.
- الصدفية.
- أكزيما خلل التعرق تصيب راحتي اليدين وباطن القدمين.
- خلل في عضلة الشرج.
- الألم العصبي.
- ألم الفرج، ألم وانزعاج في المهبل بدون سبب واضح.
- مرض رينود الذي يؤثر على الدورة الدموية.
- مشكلة في الحلق تجعل البلع صعباً.
- احمرار الوجه.
- الجدرة والندوب من التئام الجروح.
- التهاب الغدد العرقية القيحي، وهو مرض جلدي التهابي.
الإجراء
يستخدم الأطباء توكسين البوتولينوم عن طريق تخفيف المسحوق في المحلول الملحي وحقنه مباشرة في النسيج العصبي العضلي. فإنه يأخذ 24-72 ساعة حتى يصبح السم ساري المفعول. نادراً ما يستغرق ظهور التأثيرات الكاملة 5 أيام. قد تستمر من 3 إلى 12 شهراً، اعتماداً على العلاج.
يجب على الناس تجنب استخدام البوتوكس أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، أو إذا كان لديهم أي رد فعل تحسسي تجاه الدواء أو أي من مكوناته.
التكلفة والوقت والفعالية
تعتمد تكلفة مادة البوتوكس على عدة عوامل منها:
- سواء كانت لأغراض طبية أو تجميلية.
- مكان العلاج.
- عدد وحدات البوتوكس المعنية.
تستغرق العملية 30 دقيقة، ويظهر التحسن في 1-5 أيام، وتعتبر العلاجات المتكررة ضرورية كل 4-6 أشهر. يمكن للشخص العودة إلى العمل مرة واحدة.
عند التفكير في مادة البوتوكس لأي سبب من الأسباب، من الضروري التأكد من أن المزود محترف مؤهل مع التدريب المناسب.
المخاطر والآثار الجانبية
يتحمل الناس عموماً حقن البوتوكس جيداً، والآثار الجانبية غير شائعة. ومع ذلك اعتماداً على سبب الحقن واستجابة الشخص، يمكن أن يتسبب توكسين البوتولينوم في بعض الآثار غير المرغوب فيها، بما في ذلك:
- جفاف العين، بعد استخدامات التجميل.
- معدة مضطربة.
- خدر.
- ألم خفيف أو تورم أو كدمات حول موقع الحقن.
- صداع,
- تدلي الجفن المؤقت.
- ضعف مؤقت غير مرغوب فيه أو شلل في العضلات المجاورة.
- مشاكل في المسالك البولية بعد علاج سلس البول.
- تفاقم الاضطرابات العصبية العضلية.
- الارتباك المكاني أو الرؤية المزدوجة بعد علاج الحول.
- تقرح القرنيةبعد العلاج من التهاب الجفن.
- أحداث القلب والأوعية الدموية.، مثل عدم انتظام ضربات القلب واحتشاء عضلة القلب
يجب على الناس عدم استخدام البوتوكس إذا كان لديهم:
- حساسية أو حساسية تجاهه.
- عدوى في موقع الحقن.
- اعتماداً على نوع العلاج، هناك مخاوف من أن آثار البوتوكس قد تمتد إلى ما بعد موقع الحقن، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل صعوبة التنفس.
من المرجح أن يحدث هذا في بعض الأفراد أكثر من غيرهم، وقد تلعب العوامل الوراثية دوراً. كما أن بعض الأشخاص يتلقون حقن توكسين البوتولينوم من النوع أ تطوير الأجسام المضادة للسم الذي يجعل العلاجات اللاحقة غير فعالة.