الحالة اللي رح نحكي عنها حالة شائعة جداً منتشرة بين السيدات بشكل كبير و هي حالة مزعجة جداً
و عادة بتجي الشكوى كالتالي :
سيدة 28 سنة كل دورة شهرية بتروح ع المشفى كذا مرة مشان تاخد ابر دكلون من شدة الألم البطني و بتذكر انو عندها التهاب بولي (انتان بولي ) و كل شهر بصيبها (شوف التفسير تحت ) و ببعض الأحيان بتبول دم خلال الدورة
و مشاكل هضمية كتير على راسها الإمساك
ومشاكل زوجية سببها عدم الرغبة بممارسة الحياة الزوجية >>> و السبب الحقيقي بكون أنو هالسيدة بتشكي من ألم شديد عند ممارسة الجنس و هالشي سبب عندها فوبيا :/
وعدا عن هالشي كلو بتشكي انو ما عم يصير حمل (نقص خصوبة )
– أنا متأكد انو عدد منيح من السيدات عم يقولو هي حالتي و فعلاً انتشار هالحالة 10 % من السيدات لكن شدة الاعراض تختلف من سيدة لسيدة
ماهي هذه الحالة ؟
هالحالة اسمها #الأندومتريوز أو بطانة الرحم الهاجرة (المكان الطبيعي لبطانة الرحم داخل الرحم أما بهالحالة بتكون بأماكن تانية )
ماسبب بطانة الرحم الهاجرة ؟
السبب غير معروف تماماً لكن ما يحدث هو هجرة للبطانة و انزراعها بأمامكن مختلفة من الجسم
أعراض الاندومتريوز :
الأعراض بتكون حسب مكان انغراس هالبطانة و طبعا هالبطانة بتكون نشطة هرمونياُ يعني كل شهر بتتنخر و ننزف متل الدورة الشهرية تماماً حيث
- اذا انغرست ع المثانة (بتعطيا أعراض بولية زحير بولي و حرقة وهالشي بيتشخص غلط على انو إنتان بولي –التفسير )
2. و اذا انغرست بالمستقيم (بتسبب اعراض هضمية متل الإمساك و الزحير الهضمي )
3. واذا انغرست حول المهبل واربطة الرحم و الحوض بتسبب ألم شديد خلال الجماع
4. اذا انغرس بالمبيض ممكن بهالحالة تعمل كيسات ع المبيض
5. و في بعض الحالات ممكن تهاجر البطانة لأماكن بعيدة وتنغرس بالرئة و بتسبب نزف رئوي كل شهر
كيف يتم التشخيص ؟
التوجه بالقصة السريرية اللي غالباً ما بتكون الاعراض على اشدها باليوم الثاني أو الثالث من بداية الطمث وباستخدام الوسائل المساعدة مثل الايكو و المرنان و لكن يبقى التشخيص الأكيد عبر اخذ خزعة و دراستها نسيجياً
العلاج :
لن نشرح العلاج بشكل مفصل لان العلاج يتم بأشراف الطبيب المطلع على الحالة
تم تقسيم الحالة ل 4 درجات بناء على مدى انتشار البطانة الهاجرة و يتم العلاج حسب المرحلة .. لكن بالمراحل الخفيفة الأولى و الثانية يتم العلاج عرضيا فقط عبر مسكنات الألم
كما يمكن استخدام مانعات الحمل الفموية لتخفيف الاعراض
و بالحالات الشديدة يلجأ للجراحة وممكن أن نصل لاستئصال الرحم لإزالة الألم
بعض_المميزات :
الاندومتريوز يخف خلال الحمل و وذلك بسبب التأثيرات الهرمونية للحمل
و يشفى بعد سن الضهي بسبب نقص الاستروجين ( الاندومتريوز معند على الاستروجين )
إعداد د خالد جمعة