إليكم تعريف الإجهاض المتكرر:

🔹️الإجهاضات المتكررة هي حدوث 3 إجهاضات متتالية أو أكثر.
نسبته 1% وبعد إجهاض واحد يصبح خطر التكرار نحو 20% وبعد إجهاضين 25 % وتزداد النسبة عند تكرار الإجهاض.
◽إذا لم يكن لدى السيدة أي طفل حي فإن معدل حدوث حمل ناجح بعد 3 إجهاضات متكررة يصل إلى 55-60% وإن وجد طفل حي تزداد فرصة الحمل الناجح ل 70 %.

سنفصل بمقالنا موضوع يشغل بال الكثير من السيدات مسبباً خيبة كبيرة لهنّ🤕☹ وهو تكرار الإجهاض…ماالأسباب الكامنة وراء ذلك وكيفية تدبيرها❗🤔

تعرف على:http://ju.edu.jo › lists › thesis › disp اختلاطات الحمل والولادة بعد سن الاربعين

أسباب الإجهاض المتكرر:

● بعض الأمراض الجهازية:
لكن من الجدير بالذكر أن السكري وأمراض الدرق لا تُحدِث إجهاضات متكررة إلا إذا كانت غير مضبوطة جيداً.

●قصور الفوهة الباطنة لعنق الرحم:
تسبب نحو 20% من الإجهاض المتكرر في الربع الثاني.
❗يعتمد تشخيص القصور على مايلي :
1- قصة إجهاض متكرر بعد الأسبوع 12 تبدأ عادة بسيلان دون ألم.
2-إدخال موسع هيغار رقم 9 بسهولة عبر الفوهة الباطنة خارج الجسم وسحبه دون مقاومة.
3-تقاصر تدريجي لطول العنق عند المراقبة بالإيكو ووصوله لأقل من 2.5 سم.
4-اتساع الفوهة الباطنة للعنق لأكثر من 3 سم.

◽إذا وجد دليل واضح على قصور الفوهة عند تكرار الإجهاض يتم التدبير بتطويق العنق بخيط لين غير ممتص ولا يستعمل البروجسترون أو مرخيات الرحم أو المسكنات المخدرة بعد التطويق.
🔹️10% يجهضن بعد التطويق ، ومثلهن يلدن قبل الأوان والباقي يلدن بعمر ال 37 أسبوع.
في حال الانبثاق أو المخاض الباكر أو بدء المخاض والعنق مطوقة يجب قص القطبة.

●تشوهات الرحم الخلقية والأورام الليفية فيه خصوصاً تحت المخاطية.

●إنتان باطن الرحم.

● أمراض غدية كالمبيض متعدد الكيسات:
يتم نفيه بالإيكو المهبلي والاختبارات الدموية.

●اضطرابات صبغية:
مثل الزيغ حيث تشكل أقل من 5% من الأسباب ولا تعالج إلا من خلال متبرع بالأعراس.

●أسباب مناعية:
تشكل 15% من أسباب الإجهاض المتكرر كما تسبب ولادة مبكرة بسبب اضطراب عمل المشيمة.
●الأمراض الموروثة المؤهبة للخثار.

🔺️إجراءات عامة يتم اتخاذها في حال تكرر الإجهاض:

◽يجب إيقاف التدخين والجماع والسفر خلال الحمل وتعد هذه الاجراءات معادلة في تأثيرها لاستعمال الهرمونات بما فيها HCG او الفيتامينات والمعادن وخلاصة الدرق والوخز بالإبر والتي ينصح فيها من وقت لآخر.
◽العلاج بالأسبرين او الهيبارين غير المجزأ يزيد معدل الولادات الحية عند تكرار الإجهاض

د.نغم ماهر البني

اقرأ المزيد: فيتامين D وأشعة الشمس