fbpx

استئصال رحم تام مع ملحقات لمريضة سرطان رحم

استئصال رحم تام مع ملحقات لمريضة سرطان رحم

استئصال رحم تام مع ملحقات لمريضة سرطان رحم مع نقائل مبيضية، حيث راجعت سيدة ولود (3) طبيعي  تبلغ من العمر (57) عاماً العيادة النسائية في مشفى التوليد الجامعي بشكوى نزف تناسلي شاذ بعد سن الضهي مستمر منذ ستة أشهر، مع وجود سوابق بارتفاع توتر شرياني مزمن غير مضبوط.

الفحص السريري

  • العلامات الحيوية النبض 76 الضغط 160\90.
  • فحص البطن ضمن الطبيعي.
  • الفحص النسائي رتوج مهبلية حرة.
  • المس المشرك بالجس لوحظ ضخامة خفيفة بالرحم.

التحاليل المخبرية

  • الخضاب 11.
  • الصفيحات 450 ألف.
  • البولة 15.
  • الكرياتينين 1.1.
  • السكر 105.
  • سرعه عملية تجلط الدم 100%.

التصوير الصدري

  • الرحم: تبيين وجود ضخامة غير متجانسة بالرحم مع تسمك بالبطانة تقيس حوالي 27 ملم وسوية نزفية ضمنها.
  • الملحقات: لا آفات معزولة في مسكن المبيض.

استئصال رحم تام مع ملحقات لمريضة سرطان رحم

وبعد إجراء الاستشارة القلبية والتخديرية للمريضة تقرر إجراء تجريف رحم استقصائي.

نتيجة التشريح المرضي للمجروفات

كاريسينوما باطن رحم غدية درجة أولى مرتشجة في جزء من العضلية الموجودة في التجويف. وبناءً على النتائج تقرر إجراء تصوير طبقي محوري للمريضة وتبين وجود ضخامة بالرحم مع وجود تسمك في باطن الرحم وتجمع سائل متنخر المركز ضمنه مع وجود كتلة ناقصة الصدى على حساب جدار الرحم الأمامي بقطر بقطر 4سم مع وجود كيسة غير منتظمة الحواف بقطر 4سم على حساب المبيض الأيسر الحواف بقطر 4سم على حساب المبيض الأيسر، الساحتين الرئويتين ضمن الطبيعي، الكبد والطحال والكليتان ضمن الطبيعي.

استئصال رحم تام مع ملحقات لمريضة سرطان رحم

بالفتح الجراحي تبين عيانياً وجود ارتشاحات ورمية تصل حتى مصلية الرحم والمبيض الأيسر أجري استئصال رحم تام مع ملحقات حسب الأصول.

استئصال رحم تام مع ملحقات لمريضة سرطان رحم
استئصال رحم تام

 

أجرى عملية الاستئصال الاستاذة الدكتورة ديمة عدوان، وبمساعدة طالبة الدراسات العليا زينة الشيخ زين.

سماعة حكيم