إدرار الحليب هو إفراز حليبي من الحلمة لا علاقة له بإنتاج الحليب الطبيعي للرضاعة الطبيعية وهو بحد ذاته ليس مرضاً، ولكنه قد يكون علامة على وجود مشكلة كامنة. يحدث عادة عند النساء، حتى أولئك الذين لم ينجبوا أطفالاً أو بعد انقطاع الطمث. لكن يمكن أن يحدث عند الرجال وحتى عند الرضع.
الأعراض
تتضمن العلامات والأعراض المصاحبة لإدرار الحليب ما يلي:
- إفرازات مستمرة أو متقطعة من الحلمة.
- إفرازات من الحلمة تشمل قنوات الحليب المتعددة.
- إفرازات من الحلمة متسربة تلقائياً بشكل واضح أو يتم الكشف عنه عن طريق الفحص.
- إصابة أحد الثديين أو كليهما.
- فترات الحيض غائبة أو غير منتظمة.
- صداع أو مشاكل في الرؤية.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كان هناك إفرازات مستمرة وعفوية من حلمة الثدي من أحد الثديين أو كليهما ولا يوجد حامل أو إرضاع. كما تتطلب إفرازات الحلمة العفوية الدموية أو الصفراء أو الواضحة التي تأتي من قناة واحدة أو مرتبطة بكتلة يمكن الشعور بها عناية طبية فورية ، حيث قد تكون علامة على وجود سرطان الثدي الأساسي.
الأسباب
غالباً ما ينتج إدرار الحليب عن وجود الكثير من البرولاكتين الذي يعتبر الهرمون المسؤول عن إنتاج الحليب عندما يكون لدى الانثى طفل. يتم إنتاج البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية، وهي غدة صغيرة على شكل حبة الفول في قاعدة الدماغ تفرز وتنظم العديد من الهرمونات. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- الأدوية: مثل بعض المهدئات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وأدوية ارتفاع ضغط الدم.
- استخدام المواد الأفيونية.
- المكملات العشبية مثل بذور الشمر أو اليانسون أو الحلبة.
- حبوب منع الحمل.
- ورم غير سرطاني في الغدة النخامية (ورم برولاكتيني) أو اضطراب آخر في الغدة النخامية.
- خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
- فشل الكلى المزمن.
- التحفيز المفرط للثدي، والذي قد يترافق مع النشاط الجنسي، والفحوصات الذاتية المتكررة للثدي.
- تلف الأعصاب في جدار الصدر من جراحة الصدر أو الحروق أو إصابات الصدر الأخرى.
- جراحة النخاع الشوكي أو الإصابة أو الأورام.
- ضغط عصبي.
- إدرار مجهول السبب.
في بعض الأحيان، لا يستطيع الأطباء العثور على سبب الإدرار فيكون مجهول السبب، وقد يعني فقط أن أنسجة الثدي حساسة بشكل خاص لهرمون البرولاكتين المنتج للحليب في الدم. إذا كانت المريضة تعاني من زيادة الحساسية تجاه البرولاكتين، فحتى مستويات البرولاكتين الطبيعية يمكن أن تؤدي إلى الإدرار.
إدرار الحليب عند الرجال
قد يترافق مع نقص هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية عند الذكور) ويحدث عادةً مع تضخم الثدي أو الرقة (التثدي)، كما يرتبط ضعف الانتصاب وقلة الرغبة الجنسية بنقص هرمون التستوستيرون.
إدرار الحليب عند الأطفال حديثي الولادة
يحدث أحياناً عند الأطفال حديثي الولادة، حيث تعبر مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة عند الأم من المشيمة إلى دم الطفل فيمكن أن يتسبب ذلك في تضخم أنسجة ثدي الطفل، والتي قد تترافق مع إفرازات حليبية من الحلمة، هذا الإفراز اللبني مؤقت ويزول من تلقاء نفسه. إذا كانت الإفرازات مستمرة، يجب أن فحص المولود من قبل الطبيب.
د. فراس نميري