أكياس المبيض هي أكياس أو جيوب مملوءة بالسوائل في المبيض أو على سطحه. لدى النساء مبيضان (كل منهما بحجم وشكل اللوز) على كل جانب من الرحم. البويضات التي تنمو وتنضج في المبايض، يتم إطلاقها في دورات شهرية خلال سنوات الإنجاب.
تعاني العديد من النساء من تكيسات المبيض في وقت ما. معظم تكيسات المبيض تسبب القليل من الانزعاج أو لا تسبب أي إزعاج وهي غير ضارة. تختفي الغالبية دون علاج في غضون بضعة أشهر. ومع ذلك يمكن أن تسبب تكيسات المبيض أعراضاً خطيرة.
الأعراض
لا تسبب معظم التكيسات أعراضاً وتختفي من تلقاء نفسها ولكن يمكن أن يتسبب كيس المبيض الكبير في:
- ألم الحوض: ألم خفيف أو حاد في أسفل البطن على جانب الكيس.
- امتلاء أو ثقل في البطن.
- انتفاخ.
إذا كان لدى المريضة هذه العلامات والأعراض أو أعراض الصدمة كالجلد البارد والرطب والتنفس السريع والدوار أو الضعف يجب مراجعة الطبيب:
- ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الحوض.
- ألم مصحوب بحمى أو قيء.
الأسباب
تتطور معظم تكيسات المبيض كنتيجة لدورة الطمث (الخراجات الوظيفية). الأنواع الأخرى من الخراجات أقل شيوعاً:
الخراجات الوظيفية: عادةً ما ينمو المبيض هياكل شبيهة بالأكياس تسمى الجريبات كل شهر، تنتج الجريبات هرموني الإستروجين والبروجسترون وتطلق البويضة عند الإباضة. إذا استمرت الجريبات الشهرية الطبيعية في النمو، فإنها تعرف باسم كيس وظيفي. هناك نوعان من التكيسات الوظيفية:
- كيس مسامي: في منتصف الدورة الشهرية، تخرج البويضة من جريبها وتنتقل عبر قناة فالوب. يبدأ الكيس الجريبي عندما لا يتمزق الجريب أو يطلق البويضة، ولكنه يستمر في النمو.
- كيس الجسم الأصفر: عندما يطلق الجريب بيضته، يبدأ في إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون للحمل. يسمى هذا الجريب الآن الجسم الأصفر. في بعض الأحيان، يتراكم السائل داخل الجريب مما يتسبب في نمو الجسم الأصفر إلى كيس.
عادة ما تكون الأكياس الوظيفية غير ضارة ونادراً ما تسبب الألم وغالباً ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون دورتين أو ثلاث دورات شهرية.
الخراجات الأخرى:
تشمل أنواع التكيسات غير المرتبطة بالوظيفة الطبيعية لدورة الطمث ما يلي:
- كيسات الجلد: يمكن أن تحتوي على أنسجة، مثل الشعر أو الجلد أو الأسنان، لأنها تتكون من خلايا جنينية. نادراً ما تكون سرطانية.
- أورام المثانة: تتطور هذه على سطح المبيض وقد تمتلئ بمادة مائية أو مخاطية.
- أورام بطانة الرحم: تتطور هذه نتيجة حالة تنمو فيها خلايا بطانة الرحم خارج الرحم (الانتباذ البطاني الرحمي). يمكن أن تلتصق بعض الأنسجة بالمبيض وتشكل نمواً.
يمكن أن تصبح الأكياس الجلدانية والأورام الغدية الكيسية كبيرة، مما يتسبب في تحرك المبيض من مكانه. هذا يزيد من فرصة حدوث التواء مؤلم في المبيض، يسمى التواء المبيض. قد يؤدي التواء المبيض أيضاً إلى انخفاض أو وقف تدفق الدم إلى المبيض.
عوامل الخطر
يزداد خطر الإصابة بكيس المبيض من خلال:
- مشاكل هرمونية: وتشمل تناول عقار كلوميفين (كلوميد) للخصوبة، والذي يستخدم لإحداث التبويض.
- حمل: في بعض الأحيان يبقى الكيس الذي يتشكل عند التبويض على المبيض طوال فترة الحمل.
- بطانة الرحم: تتسبب هذه الحالة في نمو خلايا بطانة الرحم خارج الرحم. يمكن أن تلتصق بعض الأنسجة بالمبيض وتشكل نمواً.
- عدوى شديدة في الحوض: إذا انتشرت العدوى إلى المبايض، فقد تتسبب في حدوث تكيسات.
- كيس مبيض سابق: إذا كان لديك واحد، فمن المحتمل أن تتطور أكثر.
المضاعفات
تصاب بعض النساء بأنواع أقل شيوعاً من التكيسات التي يكتشفها الطبيب أثناء فحص الحوض. قد تكون كتل المبيض الكيسية التي تظهر بعد انقطاع الطمث سرطانية (خبيثة). لهذا السبب من المهم إجراء فحوصات الحوض بانتظام.
تشمل المضاعفات النادرة المرتبطة بكيسات المبيض ما يلي:
- التواء المبيض: يمكن أن تتسبب الأكياس التي تتضخم في تحرك المبيض، مما يزيد من فرصة التواء المبيض المؤلم (التواء المبيض). يمكن أن تشمل الأعراض الظهور المفاجئ لآلام الحوض الشديدة والغثيان والقيء. يمكن أن يؤدي التواء المبيض أيضاً إلى انخفاض أو إيقاف تدفق الدم إلى المبايض.
- تمزق: يمكن أن يسبب الكيس الذي يتمزق ألماً شديداً ونزيفاً داخلياً. كلما زاد حجم الكيس زاد خطر التمزق. كما أن النشاط القوي الذي يؤثر على الحوض مثل الجماع المهبلي يزيد أيضاً من المخاطر.
الوقاية
على الرغم من عدم وجود طريقة للوقاية من تكيسات المبيض، فإن فحوصات الحوض المنتظمة تساعد في ضمان تشخيص التغييرات في المبايض في أقرب وقت ممكن. على المرأة أن تكون متيقظة للتغييرات في دورتها الشهرية، بما في ذلك أعراض الدورة الشهرية غير العادية خاصة تلك التي تستمر لأكثر من بضع دورات. فيجب مراجعة الطبيب حول التغييرات التي تكون مصدراً للقلق.